Приложение 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (далее - заявление) не позднее срока, установленного для представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение 1
к Порядку рассмотрения заявления
лица, замещающего должность
руководителя администрации
муниципального образования
городского округа "Усинск" по
контракту, о невозможности по
объективным причинам представить
сведения о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах
имущественного характера своих
супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей

(форма)

Председателю ______________________________________ (наименование комиссии органа местного самоуправления в Республике Коми по противодействию коррупции) ______________________________________ от ___________________________________ (фамилия, инициалы имени и отчества лица, замещающего должность руководителя администрации МО ГО "Усинск" по контракту)

заявление.

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

замещающий должность ___________________________________________________,

                          (наименование замещаемой должности)

сообщаю о невозможности представить сведения о  доходах,   расходах,   об

имуществе и обязательствах    имущественного   характера  своих   супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей ____________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ______________________ по следующим причинам _________________________

        (период)

________________________________________________________________________.

   (причины, по которым невозможно представить сведения о доходах,

расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

         супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

Принятые меры по представлению сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей:

____________________________________________________________________ __.

К заявлению прилагаю следующие материалы, подтверждающие изложенную информацию:

1. ____________________________________________________________________;

2. ____________________________________________________________________;

3. ____________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по противодействию коррупции (нужное подчеркнуть).

     Информацию о принятом комиссией по противодействию коррупции решении

прошу направить на мое имя по адресу: ___________________________________

________________________________________________________________________.

 (указывается адрес фактического проживания лица, замещающего должность

  руководителя администрации МО ГО "Усинск" по контракту, для направления

 решения по почте либо любой другой способ направления решения, а также

     необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

"__" __________ 20__ г. _______________________

                                (подпись)