Приложение 11. Жалоба Руководителю администрации муниципального образования муниципального района "Ижемский"

Приложение 11
к административному регламенту
по осуществлению муниципального
жилищного контроля на территории
муниципального образования
муниципального района "Ижемский"

                                         Руководителю администрации

                                         муниципального образования

                                         муниципального района "Ижемский"

                                         ________________________________

                                             (для юридических лиц

                                                          - наименование

                                         ________________________________

                                         организации, юридический адрес,

                                                 контактные телефоны)

                                        _________________________________

                                         (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                        _________________________________

                                                 адрес проживания)

Жалоба

                  (Изложение по сути обращения)

"__" ______________ 20__ года                   _________________________

                                                      (подпись)

_________________________________________________________________________