Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского округа "Воркута"
от 20 июля 2017 года N 1176

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
выплаты неработающим гражданам
пожилого возраста"

Форма
заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

                                           Руководителю администрации

                                           муниципального образования

                                           городского округа "Воркута"

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           адрес:

                                           _____________________________,

                                           ______________________________

                                           контактные данные:

                                           телефон: _____________________

                                           e-mail: ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу исправить допущенную опечатку (ошибку) в предоставленных документах, полученных в результате исполнения муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты неработающим гражданам пожилого возраста".

"___" ______________ 201_ г.

________________________________ (___________)

              Ф.И.О.                подпись