Приложение N 1. Заявление о заключении соглашения (договора) на возмещение выпадающих доходов организациям речного транспорта, осуществляющим внутримуниципальные пассажирские перевозки речным транспортом на территории муниципального района "Ижемский"

Приложение N 1
к Порядку возмещения из бюджета
муниципального района "Ижемский"
выпадающих доходов организаций
речного транспорта, осуществляющих
внутримуниципальные пассажирские
перевозки речным транспортом
на территории муниципального района
"Ижемский" фирменный бланк
участника отбора

Заявление
о заключении соглашения (договора) на возмещение выпадающих доходов организациям речного транспорта, осуществляющим внутримуниципальные пассажирские перевозки речным транспортом на территории муниципального района "Ижемский"

________________________________________________________________________,

   (полное наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество

           индивидуального предпринимателя, подающего заявку)

________________________________________________________________________,

 (ИНН, КПП (при наличии), ОГРН, адрес местонахождения (для юридического

 лица), места жительства (для индивидуального предпринимателя), телефон,

                         банковские реквизиты

просит заключить соглашение (договор) на возмещение выпадающих доходов организациям речного транспорта, осуществляющим внутримуниципальные пассажирские перевозки речным транспортом на территории муниципального района "Ижемский"

Настоящим подтверждаем, что у ___________________________________________

                                 (наименование хозяйствующего субъекта)

- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет муниципального района субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом муниципального района;

- юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- не получает средства из бюджета муниципального района, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цель, указанную в пункте 4 раздела I настоящего Порядка.

Подпись Заявителя (представителя) _____________________________

М.П.

Дата "__" __________ 201_ г.

Хозяйствующие субъекты несут ответственность за достоверность сведений, представляемых ими в администрацию муниципального района "Ижемский".