Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета муниципального образования городского округа "Инта" Республики Коми от 12 сентября 2017 г. N III-14/4 "Об утверждении Порядка назначения и проведения опроса граждан на территории муниципального образования городского округа "Инта" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок назначения и проведения опроса граждан на территории муниципального образования городского округа "Инта"
- Приложение. Опросный лист для поименного опроса граждан
Приложение. Опросный лист для поименного опроса граждан
Приложение
к Порядку назначения и проведения
опроса граждан на территории
муниципального образования
городского округа "Инта"
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
для поименного опроса граждан
_________________________________________________________________________
инициатор проведения опроса
_________________________________________________________________________
наименование населенного пункта
_________________________________________________________________________
место, адрес проведения опроса
_________________________________________________________________________
дата проведения опроса
|
N |
Ф.И.О. участника опроса |
Дата рождения (в возрасте 18 лет - число, месяц и год рождения) |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата |
Подпись |
Текст вопроса |
|
|
За (ставится любой знак) |
Против (ставится любой знак) |
||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Лист N _______
Член комиссии по проведению
опроса граждан _________ ________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата заполнения
опросного листа)