Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Усть-Цилемский" Республики Коми от 26 октября 2015 г. N 10/1261 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление в собственность земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, за плату на торгах" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление в собственность земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, за плату на торгах"
- Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей
Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность
земельных участков, находящихся в
собственности муниципального образования,
и земельных участков, государственная
собственность на которые не
разграничена, за плату на торгах"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (для физического лица, индивидуального предпринимателя)
|
Фамилия |
|
||
|
Имя |
|
||
|
Отчество |
|
||
|
Дата рождения |
|
||
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
||
|
ОГРНИП |
|
||
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные данные |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________________________________________________________________
(изложить по установленной в извещении о проведении аукциона форме)
банковские реквизиты счета для возврата задатка _________________________
_________________________________________________________________________
|
Представлены следующие документы | |
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
|||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Улица |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
|||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
|
Улица |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
Контактные данные |
|
|
|
____________________ ________________________________
Дата Подпись/ФИО