Приложение 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги для физических лиц

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельных участков"

/-------------------------\

|N запроса |              |

\-------------------------/  --------------------------------------------

                                  Орган, обрабатывающий запрос на

                                      предоставление услуги

Данные заявителя

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Адрес регистрации заявителя

Адрес места жительства заявителя

Контактные данные

Заявление

     Прошу предварительно согласовать предоставление  земельного  участка

площадью ___________________ кв. м.

1) Основание предоставления без проведения торгов _______________________

(из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6 или

                   п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса).

2) Кадастровый номер земельного участка _________________________________

  (в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в

 соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации

                       недвижимости").

3) Реквизиты решения об изъятии земельного   участка для  государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

    (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного

     участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд).

4) Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера  земельных

участков, из которых в соответствии с проектом  межевания  территории, со

схемой расположения земельного участка   или  с  проектной  документацией

лесных участков предусмотрено   образование   испрашиваемого   земельного

участка _______________________________________

(в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в ЕГРН).

5) Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный   участок,

если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах  прав

___________________.

6) Цель использования земельного участка _______________________________.

7) Реквизиты решения об изъятии земельного  участка  для  государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

     (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного

участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд).

8) Реквизиты решения об утверждении документа территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

     (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения

       объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом).

9) Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ________

(если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено

                    указанным проектом).

Представлены следующие документы

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Контактные данные

_____________________   __________________________________

       Дата                         Подпись/Ф.И.О.

<< Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги для юридических лиц		Приложение 4. >> Блок-схема предоставления муниципальной услуги
	Содержание Постановление Администрации городского округа "Вуктыл" Республики Коми от 4 сентября 2017 г. N 09/836 "Об утверждении административного...