Приложение N 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение N 1
к Положению о муниципальной
инвентаризационной комиссии по
проведению инвентаризации
дворовых и общественных
территорий в границах
муниципального образования
городского округа "Ухта", нуждающихся
в благоустройстве в рамках
муниципальной программы
"Формирование комфортной городской
среды на территории
МОГО "Ухта" на 2018 - 2022 годы"

ПАСПОРТ
Паспорт благоустройства дворовой территории
_______________________________
(наименование населенного пункта)

"___" __________ 20____ г.                                    N _________

1. Общая информация

Наименование объекта и адресная привязка	(Дворовая территория многоквартирного(ых) жилого(ых) дома(ов) N _________ по ул. ______________________ )
Год начала эксплуатации многоквартирного дома	____________________________ г.
Кадастровый паспорт дворовой территории (межевания)	(Реквизиты, необходимая информация, схемы, границы (при наличии))
Информация о форме собственности	(муниципальная, общедолевая, частная)

2. Ситуационная схема расположения объекта

3. Сведения о МКД

Количество этажей в многоквартирном доме (шт.)
Количество подъездов в многоквартирном доме (шт.)

4. Визуальным обследованием на месте установлено

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Кол-во, единиц	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве:
						устройство, ремонт, замена (указать)	кол-во, единиц	площадь, кв. м размеры, м
	Детская площадка
	Спортплощадка
	Площадка для отдыха
	Контейнерная площадка
	Автостоянка
	Площадка выгула домашних животных
	Иные сооружения

Б. Дорожно-тропиночная сеть:

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве:
					устройство, ремонт, замена (указать)	площадь, кв. м	размеры, м
	Проезды
	Тротуары
	Пешеходные дорожки
	Лестницы
	Специальные дорожки (велодорожка и т.д.)
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
	Иные варианты сети

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Текущее наличие	Потребность в благоустройстве:
				устройство (установка), ремонт, замена (указать)	Кол-во
	Светильники
	Скамьи
	Урны
	Цветочницы
	Контейнеры
	Декоративные скульптуры
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках
	Иное оборудование

5. Потребность в благоустройстве дворовой территории

Минимальный перечень видов работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Потребность в благоустройстве:		Потребность в финансировании, тыс. руб.
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	Асфальтирование дворовой территории (проезды внутри дворовой территории)	кв. м
2	Освещение дворовой территории (светильники)	ед.
3	Установка скамеек	ед.
4	Установка урн	ед.
					Всего

Дополнительный перечень работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Потребность в благоустройстве:		Потребность в финансировании, тыс. руб.
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	Оборудование детских и (или) спортивных площадок (комплексов)	ед./кв. м
2	Оборудование автомобильных стоянок	ед./кв. м
3	Озеленение территорий	кв. м
4	Оборудование контейнерных площадок	кв. м/ед.
					Всего

6. Фотографии текущего состояния благоустройства

7. Заключение о необходимости проведения работ по благоустройству

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Члены инвентаризационной Комиссии:

_______________________________________    ________________

          (ФИО, должность)                     (подпись)

_______________________________________    ________________

          (ФИО, должность)                     (подпись)

_______________________________________    ________________

          (ФИО, должность)                     (подпись)