Приложение

Приложение
к Положению об аттестации
муниципальных служащих

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. ______________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. муниципального служащего)

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения об образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_________________________________________________________________________

     (когда и какую профессиональную образовательную организацию или

_________________________________________________________________________

 образовательную организацию высшего образования окончил, специальность,

_________________________________________________________________________

  направление подготовки и квалификация по профессии, специальности или

_________________________________________________________________________

          направлению подготовки, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и  дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы __________ лет (включая стаж государственной

службы).

6. Общий трудовой стаж ____________ лет.

Классный чин муниципальной службы _______________________________________

                      (наименование классного чина и дата его присвоения)

_________________________________________________________________________

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Краткая   оценка   выполнения   муниципальным   служащим рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

       (соответствует замещаемой должности муниципальной службы

_________________________________________________________________________

    или не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

12. Рекомендации аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________

     (о поощрении муниципального служащего за достигнутые им успехи в

_________________________________________________________________________

    профессиональной деятельности, в том числе о повышении в должности

_________________________________________________________________________

     муниципального служащего; об улучшении деятельности аттестуемого

_________________________________________________________________________

     муниципального служащего; о направлении муниципального служащего

_________________________________________________________________________

       для получения дополнительного профессионального образования)

13. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________.

На заседании присутствовали _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за __________, против _________.

14. Примечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной

комиссии        _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

Заместитель

председателя

аттестационной

комиссии        _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной

комиссии        _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной

комиссии:       _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

                _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

                _________            ___________________________________

                (подпись)                   (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации _____________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ____________________________________

                                (подпись муниципального служащего, дата)

М.П.