Приложение

"Приложение N 6
к Регламенту, утвержденному
приказом Департамента
экологической безопасности,
природопользования и защиты
населения Республики Марий Эл
от 9 февраля 2016 г. N 26
(в редакции приказа Департамента
от 30 мая 2016 г. N 111)

(форма)

_________________________________________________________________________

          (наименование органа государственного горного надзора,

        органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                  оформившего горноотводные документы)

по акту,  удостоверяющему  уточнённые  границы  горного  отвода  от "___"

__________________ 20__ г. N _________, предоставлен ____________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

горный отвод для ________________________________________________________

                               (целевое назначение работ)

на _____________________________________________________________________,

                       (наименование участка недр)

находящийся _____________________________________________________________

              (наименование селения, района, области, края, республики)

Пользование недрами осуществляется в границах, обозначенных на  настоящем

плане (разрезе) угловыми точками:

_________________________________________________________________________

Горноотводный акт внесён в реестр _______________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование органа государственного горного надзора)

"___" _________________ 20__ г. за N _______

_____________________ ___________________________________________________

     (должность)         (наименование органа государственного горного

                         надзора, органа исполнительной власти субъекта

                               Российской Федерации, оформившего

                                   горноотводные документы)

                                          _______________________________

                                                 (Ф.И.О./подпись)

                                                                   М.П.".