Приложение

Аттестационный лист
Муниципального служащего

     1. _________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. муниципального служащего)

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения об образовании, наличии ученой степени, ученого звания:

_________________________________________________________________________

     (когда и какую профессиональную образовательную организацию или

_________________________________________________________________________

 образовательную организацию высшего образования окончил, специальность,

_________________________________________________________________________

  направление подготовки и квалификация по профессии, специальности или

_________________________________________________________________________

         направлению подготовки, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

     4.  Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и

дата назначения на эту должность: _______________________________________

     5. Стаж муниципальной службы _____ год.

     6. Общий трудовой стаж _________ лет.

     7. Классный чин муниципальной службы:_______________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                         и дата его присвоения)

     8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

     9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

     10.  Краткая  оценка  выполнения муниципальным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     11. Решение аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

        (соответствует замещаемой должности муниципальной службы

_________________________________________________________________________

     или не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     12. Рекомендации аттестационной комиссии:___________________________

_________________________________________________________________________

    (о поощрении муниципального служащего за достигнутые им успехи в

_________________________________________________________________________

   профессиональной деятельности, в том числе о повышении в должности

_________________________________________________________________________

    муниципального служащего; об улучшении деятельности аттестуемого

_________________________________________________________________________

     муниципального служащего; о направлении муниципального служащего

_________________________________________________________________________

      для получения дополнительного профессионального образования)

     13. Количественный состав аттестационной комиссии _________________.

     На заседании присутствовали ________ членов аттестационной комиссии.

     Количество голосов за _________, против ________.

14.

     Примечания: ________________________________________________________

Председатель

аттестационной

комиссии                     ___________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Заместитель

председателя

аттестационной

комиссии                     ___________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной

комиссии                     ___________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии:                    ___________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

                             ___________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

М.П.