Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 1

_________________________________________________________________________

         (наименование органа муниципального образования либо

        наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)

от ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

    (наименование должности заявителя на день увольнения, наименование

                муниципального органа, из которого он уволился)

Домашний адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N телефона ______________________________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии   с   решением  Собрания   депутатов  муниципального

образования "Оршанский муниципальный район" от "___" _________________ г.

"О  пенсии  за  выслугу  лет  лицам,  замещавшим  выборные  муниципальные

должности,   должности   муниципальной   службы   в   органах    местного

самоуправления   муниципального   образования   "Оршанский  муниципальный

район",   должности   в   органах  государственной  власти  и  управления

Оршанского района Марийской АССР  (Марийской ССР)" прошу  назначить  мне,

замещавшему должность ________________________________________, пенсию за

выслугу лет.

     При  замещении  государственной  должности   Республики   Марий  Эл,

государственной должности Российской Федерации, должности государственной

гражданской   службы   Республики   Марий Эл,    должности    федеральной

государственной   гражданской   службы,   должности  государственной  или

муниципальной службы обязуюсь  в 5-дневный срок сообщить об этом в орган,

осуществляющий пенсионное обеспечение.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять _________________________________

_________________________________________________________________________

           (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

     К заявлению прилагаю:

1) копия распоряжения об увольнении из органа муниципального образования;

2) копия трудовой книжки;

3) документы, подтверждающие периоды,  включаемые  в  стаж  муниципальной

службы для назначения пенсии за выслугу лет;

в том числе:

- копия военного билета;

- подлинник решения Комиссии по установлению стажа  муниципальной  службы

муниципального   служащего   Республики   Марий Эл   о   зачете   в  стаж

муниципальной службы иных периодов (службы);

"____" ______________________ г. ________________________________________

                                            (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано ____ г. ______________________________________

                                         (подпись, Ф.И.О. и должность

                                                  работника)