Приложение. Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл
от 24.04.2017 г. N 547

Положение
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

1. Настоящее Положение устанавливает организацию оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются пациенту медицинскими работниками медицинской организации вне такой медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана в медицинской организации.

3. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами медицинской организации (далее - медицинские работники).

5. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками вне медицинской организации:

а) по месту жительства (пребывания) пациента;

б) по месту выезда мобильной медицинской бригады;

в) в иных медицинских организациях.

г) в ходе медицинского сопровождения при транспортировке пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по месту жительства (пребывания) пациента

1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь по месту жительства (пребывания) пациента оказывается медицинскими работниками:

а) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

б) при тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациента;

в) при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником;

г) при патронаже детей до одного года;

д) при необходимости наблюдения детей в возрасте до трех лет до их выздоровления (при инфекционных заболеваниях - независимо от возраста);

е) при необходимости наблюдения и консультации медицинского работника в случае наличия эпидемиологических показаний.

2. Наличие медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента либо иным врачом медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью (далее - лечащий врач).

3. Лечащий врач на основании медицинских показаний определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.

4. Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет лечащий врач.

Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по месту выезда мобильной медицинской бригады

1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по месту выезда мобильной медицинской бригады в зависимости от потребности населения в соответствующих видах медицинской помощи, обеспеченности населения врачами, диагностических возможностей медицинских организаций, заболеваемости населения и ее структуры с целью проведения диспансеризации, профилактических осмотров, вакцинации, оказания консультативной помощи.

2. Мобильная бригада формируется руководителем медицинской организации из числа штатных врачей и средних медицинских работников.

В ее состав по согласованию с руководителями медицинских организаций могут включаться медицинские работники других медицинских организаций.

3. Мобильные бригады работают по плану и графику, утверждаемому в установленном порядке руководителем медицинской организации, в составе которого она организуется.

4. Мобильная бригада находится в непосредственном подчинении заместителя главного врача по организационно-методической работе (по медицинской части).

5. Руководство мобильной бригадой осуществляется по указанию руководителя медицинской организации одним из квалифицированных врачей, имеющим опыт лечебной и организационной работы.

6. Врач мобильной бригады заполняет медицинскую учетную документацию в соответствии с требованиями и выдает консультативную справку на руки пациенту.

7. Формирование и предъявление счетов на услуги в территориальный ФОМС осуществляется специалистами выезжающей медицинской организации (юридического лица).

Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в иных медицинских организациях

1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками в иных медицинских организациях оказывается:

а) при направлении пациента на консультацию к врачу-специалисту в иную медицинскую организацию в соответствии с профилем заболевания пациента в случае затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний;

б) при направлении пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях, в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях и (или) отсутствия возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям;

в) при направлении пациента в плановом порядке в иные медицинские организации Республики Марий Эл, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в условиях медицинской организации;

г) при безотлагательном направлении пациента в иные медицинские организации Республики Марий Эл, оказывающие необходимую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации.

2. Специализированная медицинская помощь в иной медицинской организации оказывается врачом-специалистом или бригадой врачей-специалистов в случае невозможности оказания в медицинской организации необходимой медицинской помощи и невозможности осуществления медицинской эвакуации пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в ходе медицинского сопровождения при транспортировке пациента

1. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи в ходе медицинского сопровождения при транспортировке пациента принимается лечащим врачом.

2. Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой пациенту в ходе транспортировки, определяются медицинским работником медицинской организации, осуществляющим сопровождение пациента.

3. Медицинским работником медицинской организации, осуществляющим сопровождение пациента:

в день окончания сопровождения пациенту (в случае его желания) выдается выписка с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке медицинской помощи;

по результатам сопровождения пациента представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной пациенту в ходе транспортировки медицинской помощи.