Приложение

Приложение N 3
к Административному регламенту

(Типовая форма)

Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства

                         Республики Марий Эл

_________________________________________________________________________

       (наименование органа государственного контроля (надзора))

________________________                      "___" ____________ 20___ г.

(место составления акта)                        (дата составления акта)

                                              ___________________________

                                                (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора) юридического лица

                             N _______

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                              (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________ проверка в отношении:

                     (плановая/внеплановая,

                     документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица)

Дата и время проведения проверки:

"__" _____ 20__ г. с _ час. _ мин. до _ час. _ мин. Продолжительность ___

"__" _____ 20__ г. с _ час. _ мин. до _ час. _ мин. Продолжительность ___

  (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,

       обособленных структурных подразделений юридического лица

                        по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                            (рабочих дней/часов)

Акт составлен: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа государственного контроля (надзора))

С  копией  распоряжения/приказа  о  проведении  проверки   ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата  и  номер  решения  прокурора  (его  заместителя)   о   согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (заполняется в случае необходимости согласования проверки

                           с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

    должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;

        в случае привлечения к участию в проверке экспертов,

      экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества

   (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования

     экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства

               об аккредитации и наименование органа

              по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

    уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

     представителя саморегулируемой организации (в случае проведения

      проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших

                при проведении мероприятий по проверке)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены  нарушения  обязательных требований  (с указанием положений

(нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

     выявлены  несоответствия  сведений,  содержащихся  в  уведомлении  о

начале осуществления отдельных  видов  предпринимательской  деятельности,

обязательным требованиям (с указанием  положений  (нормативных)  правовых

актов): _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     выявлены факты  невыполнения  предписаний  органов  государственного

контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     нарушений не выявлено ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок  юридического  лица,  проводимых  органами

государственного контроля (надзора) внесена  (заполняется при  проведении

выездной проверки):

______________________ __________________________________________________

(подпись проверяющего)        (подпись уполномоченного представителя

                                       юридического лица)

Журнал   учета   проверок   юридического   лица,   проводимых    органами

государственного   контроля   (надзора),   отсутствует  (заполняется  при

проведении выездной проверки):

______________________ __________________________________________________

(подпись проверяющего)       (подпись уполномоченного представителя

                                        юридического лица)

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

                                   ______________________________________

С  актом проверки  ознакомлен(а),  копию  акта  со   всеми   приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

                          юридического лица)

                                           "___" _______________ 20___ г.

                                                 ________________________

                                                         (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

                                                 (подпись уполномоченного

                                                 должностного лица (лиц),

                                                 проводившего проверку)".

Приложение N 5
к Административному регламенту

(Типовая форма)

_________________________________________________________________________

         (наименование органа государственного контроля (надзора)

                            РАСПОРЯЖЕНИЕ

           органа государственного контроля (надзора)

о проведении ___________________________________________________ проверки

              (плановой/внеплановой, документарной/выездной)

                           юридического лица

              от "___" ______________ ________ г. N ___

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование юридического лица)

     2. Место нахождения: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (юридического лица (филиалов, представительств, обособленных структурных

                          подразделений) и (или)

               используемых им производственных объектов)

     3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение проверки: _

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

                          лица (должностных лиц),

              уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     4. Привлечь    к    проведению   проверки   в   качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

    привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

       экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

    об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

                        свидетельство об аккредитации)

     5. Настоящая проверка проводится в рамках __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование вида (видов) государственного контроля (надзора),

    реестровый(ые) номер(а) функции(й) в федеральной государственной

       информационной системе "Федеральный реестр государственных

                  и муниципальных услуг (функций)")

     6. Установить, что:

     настоящая проверка проводится с целью: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;

- реквизиты проверочного листа (списка контрольных вопросов), если при проведении плановой проверки должен быть использован проверочный лист (список контрольных вопросов);

б) в случае проведения внеплановой проверки:

- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- реквизиты заявления от юридического лица о предоставлении правового статуса, специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически значимых действий, если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица предусмотрено правилами предоставления правового статуса, специального разрешения (лицензии), выдачи разрешения (согласования);

- реквизиты поступивших в органы государственного контроля (надзора) обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти и органов местного самоуправления, из средств массовой информации;

- реквизиты мотивированного представления должностного лица органа государственного контроля (надзора) по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора) обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации;

- реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;

- реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

- сведения о выявленных в ходе проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами индикаторах риска нарушения обязательных требований;

в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:

- реквизиты прилагаемой к распоряжению (приказу) о проведении проверки копии документа (рапорта, докладной записки и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

задачами настоящей проверки являются: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________

7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение обязательных требований;

соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

соответствие сведений, содержащихся в заявлении и документах юридического лица о предоставлении правового статуса, специального разрешения (лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически значимых действий, если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица предусмотрено правилами предоставления правового статуса, специального разрешения (лицензии), выдачи разрешения (согласования) обязательным требованиям, а также данным об указанных юридических лицах, содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц и других федеральных информационных ресурсах;

выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);

проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда;

по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

8. Срок проведения проверки: ____________________________________________________________

К проведению проверки приступить с "___" ________________ 20___ года.

Проверку окончить не позднее "___" __________________ 20___ года.

     9. Правовые основания проведения проверки: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии

                     с которым осуществляется проверка)

     10. Обязательные требования, подлежащие проверке ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. В процессе проверки провести следующие мероприятия по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки (с указанием

наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

     12. Перечень положений об  осуществлении  государственного  контроля

(надзора), административных регламентов по осуществлению государственного

контроля (надзора) (при их наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     13. Перечень документов,  представление  которых  юридическим  лицом

необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя,

     заместителя руководителя органа

    государственного контроля (надзора),

    издавшего распоряжение или приказ

           о проведении проверки)

                                           _____________________________

                                           (подпись, заверенная печатью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

  должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии)