Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
"Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства социального развития
Республики Марий Эл по предоставлению
государственной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной выплаты детям,
проживающим в Республике Марий Эл"
(в редакции приказа Министерства социального
развития Республики Марий Эл
от 31 октября 2017 г. N 525
Руководителю государственного казенного
учреждения Республики Марий Эл "Центр
предоставления мер социальной поддержки
населению в ___________________________
(наименование города
(района)
Республики Марий Эл
гр-на(ки) _____________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
проживающего(ей)
_______________________________________
(адрес места жительства)
Паспорт серии N _______ выдан _________
_______________________________________
_____ - _____ - ______ - ________
(страховой номер индивидуального
лицевого счета)
тел. __________________________________
Заявление
о предоставлении государственной услуги
Прошу предоставить мне (несовершеннолетний, достигший 14 лет), моему
ребенку (детям) _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, детей)
ежемесячную денежную выплату, через кредитное учреждение (банк) /
отделение федеральной почтовой связи
Банковские реквизиты: ___________________________________________________
счет N ____________________________________________
(заполняется в случае перечисления через
кредитные учреждения)
Отделение почтовой связи: _______________________________________________
Обо всех обстоятельствах, влияющих на предоставление ежемесячной
денежной выплаты (утрата права на ее получение, выезд за пределы
Республики Марий Эл на постоянное место жительства) обязуюсь письменно
известить о них центр социальной поддержки населения в течение десяти
дней со дня наступления соответствующего обстоятельства.
"___" ____________ 20___ г. _______________/ ___________________/
(дата) (подпись)
_____________________________________________________________________
Я уведомлен (а) государственным казенным учреждением Республики
Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению в
_________________________ Республики Марий Эл" о том, что принято решение
(наименование города
(района)
о предоставлении (об отказе в предоставлении) ежемесячной денежной
выплаты.
"___" _____________ 20___ г. __________________ (__________________)
(дата) (подпись)".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства социального развития Республики Марий Эл от 31 октября 2017 г. N 525 "О внесении изменений в приказ... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.