Приложение 1а. Заявление о предоставлении субсидий (для крестьянского (фермерского) хозяйства)

Приложение 1а
к перечню документов, необходимых
для предоставления субсидий
на возмещение сельскохозяйственным
товаропроизводителям части
фактически осуществленных ими
расходов на проведение
гидромелиоративных мероприятий
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 5 февраля 2018 г. N 38)

Дата, исходящий номер

                                       Министерство сельского хозяйства

                                     и продовольствия Республики Марий Эл

Заявление
о предоставлении субсидий
_____________________________________________________________
(наименование крестьянского (фермерского) хозяйства)

Прошу предоставить за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Марий Эл субсидии на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям части фактически осуществленных ими расходов на проведение гидромелиоративных мероприятий.

     Сообщаю следующие сведения:

     1. Полное наименование заявителя ___________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Краткое наименование заявителя __________________________________

     3. Место нахождения ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Почтовый адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Телефон, факс ___________________________________________________

     6. Постановка на учет в __________________________________ налоговом

органе Республики Марий Эл __________________________

                           (дата постановки на учет)

     7. ИНН _____________________________________________________________

     8. КПП _____________________________________________________________

     9. ОГРН ____________________________________________________________

     10. ОКПО ___________________________________________________________

     11. ОКТМО __________________________________________________________

     12. ОКВЭД __________________________________________________________

     13. Отсутствие  (наличие)   возбужденных   процедур   реорганизации,

ликвидации, банкротства (нужное подчеркнуть).

     14. Осуществление сельскохозяйственной  деятельности  на  территории

_______________________ районов Республики Марий Эл с ___.___.________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Средства прошу зачислить на расчетный счет по следующим реквизитам:

     .....

Руководитель _______________________ ____________________________________

                    (подпись)                (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Дата подачи заявления и документов ___ _____________ 20___ г.

Исполнитель  _______________________ ____________________________________

                    (подпись)                (расшифровка подписи)

Дата принятия заявления и документов ___ _____________ 20____ г.

Специалист  _______________________ ____________________________________

                    (подпись)                (расшифровка подписи)