Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского округа "Город Волжск"
от 26 января 2018 г. N 78

Акт
о результатах выполнения мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями
N ______

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                              (место проведения проверки)

На основании:   Задания  Главы  администрации  городского  округа  "Город

Волжск" _________________________________________________________________

                                      (ФИО)

N ____ от "___" _______ 20__ г. на выполнение мероприятий по контролю без

взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями _

_________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

проведено наблюдение за соблюдением _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________ в части

(указывается нормативный правовой акт, наблюдение за соблюдением

       обязательных требований которого осуществлено)

размещения/предоставления информации ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (обязательные требования, подлежащие контролю)

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения мероприятий  по  контролю  без  взаимодействия  с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями:

"____" __________ 201___ г. с ____ час. _____ мин. до ____ час. ____ мин.

Продолжительность ____ час. ____ мин.

Акт составлен: отделом ЖКХ администрации ГО "Город Волжск"

Лицо(а), проводившее(-ие) мероприятия по контролю  без  взаимодействия  с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, должность)

В ходе проведения мероприятий   по   контролю   без    взаимодействия   с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями выявлены следующие

нарушения: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В   ходе   проведения  мероприятий  по  контролю  без  взаимодействия   с

юридическими   лицами,  индивидуальными  предпринимателями  нарушений  не

выявлено: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц,  проводивших мероприятия по контролю  без  взаимодействия  с

юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями: _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО, подпись)