Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства социального развития Республики Марий Эл от 13 февраля 2018 г. N 50 "О внесении изменений и некоторые приказы Министерства социального развитии Республики Марий Эл" (документ не действует)
- Приложение
- Приложение N 1. Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
Приложение N 1. Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
"Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства социального развития
Республики Марий Эл по предоставлению
государственной услуги "Установление
опеки и попечительства над
недееспособными или ограниченными
в дееспособности совершеннолетними
лицами" (в редакции приказа
Министерства социального развития
Республики Марий Эл
от 13 февраля 2018 г. N 50)
В Министерство социального
развития Республики Марий Эл
от ___________________________________
______________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при
наличии), гражданство, документ,
удостоверяющий личность (серия, номер,
кем и когда выдан), адрес места
фактического проживания гражданина,
выразившего желание стать опекуном
или попечителем совершеннолетнего
недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина)
Заявление
гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))
/-\
| | прошу передать мне под опеку (попечительство)*
\-/
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) совершеннолетнего
недееспособного или не полностью дееспособного гражданина,
число, месяц, год его рождения)
/-\
| | прошу передать мне под опеку (попечительство)* на возмездной
\-/
основе __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) совершеннолетнего
недееспособного или не полностью дееспособного гражданина,
число, месяц, год его рождения)
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство)*.
______________________
* Ненужное зачеркнуть.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков
в осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним
недееспособным или не полностью дееспособным гражданином,
в том числе информация о наличии документов о профессиональной
деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны
или попечители и т.д.)
Я, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
_______________
(подпись, дата)
_________________________________________________________________________
Расписка-уведомление
Заявление зарегистрировано "______" _____________ 20____ г. N ______
Копии (паспорт, удостоверение) с подлинниками сверены. Подлинники
возвращены заявителю.
Специалист: ____________________