Приложение N 5. Жалоба

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Организация и обеспечение
отдыха и оздоровления детей (за исключением
полномочий органов местного самоуправления по
организации отдыха детей в каникулярное время)"

В комитет общего и профессионального образования Ленинградской области

(должностное лицо органа, предоставляющего государственную услугу, решение и действие (бездействие) которого обжалуется)

От

(ФИО заявителя)

Адрес проживания

Телефон

Адрес эл/почты

Жалоба

(указать причину жалобы, дату и т.д.)

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы.

1.

2.

3.

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

Дата

вх.N

Специалист (

)

(ФИО)

подпись