Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к заявлению
Согласие | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Я, |
|
||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
|
|
года рождения, |
|||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность |
|
. |
|||||||||||||||||||||||||
Серия |
|
номер |
|
Дата выдачи " |
|
" |
|
г. |
|||||||||||||||||||
кем выдан |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации: |
|
||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О | |||||||||||||||||||||||||||
персональных данных" даю согласие |
|
, |
|||||||||||||||||||||||||
|
(наименование органа - далее оператор) |
|
|||||||||||||||||||||||||
на обработку моих персональных данных, а именно сбор, использование, систематизацию, передачу, накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление, изменение), распространение, в том числе передачу третьим лицам: федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственным им государственным учреждениям, органам местного самоуправления и подведомственным им муниципальным учреждениям и другим организациям, учреждениям и ведомствам, участвующим в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ. Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ. Я проинформирован(а), что оператор будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною. | |||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
(дата) |
|||||||||||||||||||||
Согласие заявителя зарегистрировано |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(дата, номер регистрации) |
||||||||||||||||||||||||||
Принял |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
(фамилия, инициалы) |
|||||||||||||||||||||
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |||||||||||||||||||||||||||
(линия отреза) | |||||||||||||||||||||||||||
Расписка-уведомление | |||||||||||||||||||||||||||
Согласие на обработку персональных данных гражданки (гражданина) | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
зарегистрировано |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(дата, регистрационный номер заявления) |
||||||||||||||||||||||||||
Принял |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(дата приема) |
|
(подпись специалиста) |
|
(фамилия, инициалы) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.