Приложение N 4. Акт, выполнения работ по уборке территорий

Приложение N 4
к Порядку
принятия решений о предоставлении
в 2016 году субсидий управляющим
организациям по обслуживанию жилищного
фонда на уборку внутриквартальных
территорий, входящих в состав земель общего
пользования, расположенных в границах
Красносельского района Санкт-Петербурга

по ОКПО

Администрация

по ОКПО

(организация, адрес, телефон, факс)

Получатель субсидии -

управляющая организация

(организация, адрес, телефон, факс)

по ОКПО

Объект

Территория, включенная в Адресную программу уборки внутриквартальных территорий, входящих в состав земель общего пользования

(наименование)

Договор от _____ N ___________

дата

Номер документа

Дата составления

Отчетный период

с

по

Акт, выполнения работ по уборке территорий

Номер п/п

Наименование затрат*

Номер кадастрового квартала

Объем возмещения затрат*

Единица измерения

Площадь территории, кв. м

Выполнено работ

Убрано территорий, кв. м

Цена за единицу измерения, руб.

Стоимость, руб.

1

2

руб. за кв. м/мес.

3

руб. за кв. м/мес.

руб. за кв. м/мес.

руб. за кв. м/мес.

ИТОГО:

X

X

X

_______________ * В соответствии с перечнем затрат и предельными объемами их возмещения, установленными Жилищным комитетом.

Всего по акту:

рублей

Получатель субсидии -

управляющая организация

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Администрация

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.