Приложение N 11

Приложение N 11
к распоряжению
Комитета по вопросам законности,
правопорядка и безопасности
от 4 февраля 2016 г. N 18-р

Приложение N 13
к распоряжению
Комитета по вопросам законности,
правопорядка и безопасности
от 5 декабря 2014 г. N 281-р

Комитет по вопросам законности, правопорядка и безопасности

Управление по контролю за соблюдением законодательства об административных правонарушениях Санкт-Петербурга

Протокол изъятия вещей и документов

Санкт-Петербург

"

"

201

г. "

" час.

"

" мин.

Инспектор отдела контроля N

Управления по контролю за соблюдением

законодательства об административных правонарушениях Санкт-Петербурга

в присутствии понятых: 1)

проживающего

2)

проживающего

которым разъяснены их права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ.

Подписи понятых: 1.

2.

в присутствии законного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя или его представителя:

и с участием

в помещении (на территории):

расположенном по адресу:

принадлежащем:

На основании ст.ст. 27.10, 27.11 КоАП РФ, изъято:

N п/п

Наименование и идентификационные признаки (вид и реквизиты документов)

Количество

Стоимость (за ед.)

Стоимость (общая)

Всего:

Приложение к протоколу изъятия на

листах.

В ходе изъятия применялась (не применялась) фото- и киносъемка, видеозапись, иные

(нужное подчеркнуть)

технические средства, опечатывание:

Замечаний по составлению протокола со стороны присутствующих не поступило (поступило)

Подписи понятых: 1.

2.

Подписи других участников изъятия:

Подпись лица, составившего протокол

(подпись фамилия и инициалы)

Копию протокола получил(а):

(подпись лица, у которого произведено изъятие, фамилия и инициалы)

В соответствии с п. 5.1. ст. 27.10 КоАП РФ копии изъятых документов получены

"

"

201

г.

(подпись, фамилия и инициалы)

Направлены заказным отправлением исх.

от

"

"

201

г.