Приложение. Заявление о согласовании мест посадки и высадки пассажиров на территории Ленинградской области при перевозке пассажиров и багажа по заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

Приложение
к Порядку

Комитет по жилищно-коммунальному хозяйству и транспорту Ленинградской области

Заявление о согласовании мест посадки и высадки пассажиров на территории Ленинградской области при перевозке пассажиров и багажа по заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

Прошу согласовать места посадки и высадки пассажиров на территории Ленинградской области для перевозки пассажиров и багажа по заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации (далее соответственно - место посадки и высадки пассажиров, перевозка).

1. Сведения о заявителе (наименование, ФИО - для индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН или ОГРНИП)

2. Почтовый адрес заявителя, на который необходимо выслать письменное уведомление о согласовании (отказе в согласовании):

3. Вид перевозки: определенного круга лиц/неопределенного круга лиц

(нужное подчеркнуть)

4. Перечень мест посадки и высадки пассажиров:

N п/п

Место посадки и высадки пассажиров (*)

Дата посадки и высадки пассажиров

Время посадки и высадки пассажиров

-----------------------------

(*) Посадка и высадка пассажиров должна осуществляться в местах, не запрещенных правилами дорожного движения.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

20

г.