Приложение 1. Заявление на участие в конкурсном отборе по предоставлению субсидий на создание и (или) развитие индустриального парка, частного промышленного парка и (или) технопарка для размещения субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)
Заявление на участие в конкурсном отборе по предоставлению субсидий на создание и (или) развитие индустриального парка, частного промышленного парка и (или) технопарка для размещения субъектов малого и среднего предпринимательства
											В конкурсную комиссию по проведению конкурсного отбора среди управляющих компаний и (или) застройщиков по предоставлению субсидий на создание и (или) развитие индустриальных парков, частных промышленных парков и (или) технопарков для размещения субъектов малого и среднего предпринимательства
(наименование участника конкурсного отбора (управляющая компания, застройщик), ИНН, юридический адрес, телефон, электронный адрес)
(адрес места нахождения индустриального парка, частного промышленного парка и (или) технопарка) (нужное подчеркнуть)
(предполагаемая сумма расходов на создание и (или) развитие индустриальных парков, частных промышленных парков и (или) технопарков для размещения субъектов малого и среднего предпринимательства (тыс. рублей)
(запрашиваемая сумма субсидии (тыс. рублей)
Перечень прилагаемых документов:
N п/п				Наименование и реквизиты документа (по видам осуществленных затрат)										Размер затрат (по платежным документам)				Количество листов
1				Создание и (или) развитие энергетической и транспортной инфраструктуры (дороги) в границах индустриального парка
				1.1.
				1.2.
				...
В случае возмещения затрат, указанных в пункте 3.2 Порядка предоставления субсидий на создание и (или) развитие индустриальных парков, частных промышленных парков и (или) технопарков для размещения субъектов малого и среднего предпринимательства в рамках подпрограммы "Развитие малого, среднего предпринимательства и потребительского рынка Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Стимулирование экономической активности Ленинградской области" (далее - Порядок)
2			Подведение к границе индустриального парка сетей инженерной инфраструктуры (тепло, газ, электричество, вода, ливневая канализация, система очистки сточных вод, линии связи)
			2.1.
			2.2.
			...
3			Инженерная подготовка в границах земельного участка, на котором размещается индустриальный парк
			3.1.
			3.2.
			...
4			Подготовка промышленных площадок, в том числе проведение коммуникаций и реконструкция производственных площадей
			4.1.
			4.2.
			...
5			Оснащение для целей коллективного пользования технологическим, инженерным, производственным оборудованием, оборудованием для переработки продукции, лабораторным, выставочным оборудованием
			5.1.
			5.2.
			...
6			Приобретение средств (в том числе специального транспорта), механизмов, оборудования, устройств и мебели, обеспечивающих соблюдение санитарных, ветеринарных и иных установленных законодательством Российской Федерации норм, правил и требований к безопасности пребывания людей, охране жизни и здоровья
			6.1.
			6.2.
			...
7			Приобретение офисной мебели, электронно-вычислительной техники, иного оборудования для обработки информации, программного обеспечения, периферийных устройств, копировально-множительного оборудования для целей предоставления в пользование резидентам (арендаторам) индустриального парка
			7.1.
			7.2.
			...
8			Технологическое присоединение (подключение) к объектам электросетевого хозяйства
			8.1.
			8.2.
			...
В случае возмещения затрат, указанных в пункте 3.3 Порядка
1		Создание и (или) развитие энергетической и транспортной инфраструктуры (дороги) в границах частного промышленного парка
		1.1.
		1.2.
		...
2		Инженерная подготовка в границах земельного участка, на котором размещается частный промышленный парк, в том числе капитальный ремонт инженерных коммуникаций
		2.1.
		2.2.
		...
3		Подведение к границе частного промышленного парка сетей инженерной инфраструктуры (тепло, газ, электричество, вода, ливневая канализация, система очистки сточных вод, линий связи)
		3.1.
		3.2.
		...
4		Подготовка промышленных площадок, в том числе проведение коммуникаций
		4.1.
		4.2.
		...
5		Оснащение производственным и технологическим оборудованием коллективного пользования
		5.1.
		5.2.
		...
6		Технологическое присоединение к объектам электросетевого хозяйства
		6.1.
		6.2.
		...
7		Реконструкция производственных помещений частного промышленного парка
		7.1.
		7.2.
		...
8		Выплата процентов по кредитам (займам), выданным на осуществление мероприятий, указанных в пункте 3.3 Порядка
		8.1.
		8.2.
		...
В случае возмещения затрат, указанных в пункте 3.4 Порядка
1		Создание и (или) развитие энергетической и транспортной инфраструктуры (дороги) в границах технопарка
		1.1.
		1.2.
		...
2		Подведение к границе технопарка сетей инженерной инфраструктуры (тепло, газ, электричество, вода, ливневая канализация, система очистки сточных вод, линии связи)
		2.1.
		2.2.
		...
3		Подготовка площадок для размещения резидентов и инфраструктуры технопарка, в том числе проведение коммуникаций, строительство (реконструкция) офисных и производственных площадей
		3.1.
		3.2.
		...
4		Оснащение офисным, лабораторным, технологическим и производственным оборудованием коллективного использования и (или) использования субъектами малого и среднего предпринимательства
		4.1.
		4.2.
		...
С условиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую. Подтверждаю, что по представленным в составе конкурсной заявки платежным документам субсидию в комитете по развитию малого, среднего бизнеса и потребительского рынка Ленинградской области, и (или) в других органах исполнительной власти Ленинградской области, и (или) в бюджетных организациях ранее не получал. Также подтверждено отсутствие затрат, произведенных в рамках исполнения обязательств при осуществлении взносов Ленинградской области в уставный капитал. Не возражаю против доступа к представленной информации членов конкурсной комиссии, осуществляющих оценку представленных документов об экономической обоснованности и документальном подтверждении произведенных затрат.
Руководитель
(статус и наименование организации - участника конкурсного отбора)									(подпись)							(фамилия, инициалы)
"					"		20			года
Место печати