Приложение 18

Приложение 18
к распоряжению
Комитета финансов Санкт-Петербурга
от 1 марта 2016 года N 18-р

Приложение 22
к Порядку
проведения кассовых
выплат за счет средств бюджетных
и автономных учреждений
Санкт-Петербурга

Выписка

по лицевому счету бюджетного (автономного) учреждения, ГУП

N

за "

"

20

г.

(номер лицевого счета)

Наименование Учредителя, ГРБС:

ИНН, наименование бюджетного (автономного) учреждения, клиента:

(руб.)

(дата печати документа)

(номер страницы)

1. Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания
1.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
Из них:
- остаток субсидий прошлых лет:
- остаток субсидий, поступивших в текущем году с лицевого счета Учредителя в УФК по г. СПб:
1.2. Поступление:
N п/п	Документ				КОСГУ	Сумма		Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
					Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
из них: поступивших с лицевого счета Учредителя в УФК по г. СПб
1.3. Выбытие:
N п/п	Документ				КОСГУ Вид расходов	Сумма		Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
					Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
из них:
- за счет поступивших с лицевого счета Учредителя в УФК по г.СПб
- за счет остатка субсидий прошлых лет

1.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
Из них:
- остаток субсидий прошлых лет:
- остаток субсидий, поступивших с лицевого счета Учредителя в УФК по г. СПб:
2. Субсидии на иные цели
2.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
2.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ Код субсидии	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
В т.ч. по кодам субсидий:
2.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов Код субсидии	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
В т.ч. по кодам субсидий:
2.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
3. Доходы от иной приносящей доход деятельности
3.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
3.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
3.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
3.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
4. Средства обязательного медицинского страхования, поступающие бюджетным (автономным) учреждениям
4.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
4.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
4.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
4.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
5. Суммы без права расходования
5.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
5.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
5.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
5.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
6. Остаток субсидий прошлых лет на иные цели
6.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
6.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ Код субсидии	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего):
В т.ч. по коду субсидии
6.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов Код субсидии	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего):
В т.ч. по коду субсидии
6.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
7. Средства, поступающие во временное распоряжение
7.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
7.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ	Сумма			Наименование плательщика (получателя*)	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
7.3. Остаток средств на конец дня:
Всего:
8. Субсидии на капитальные вложения
8.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
8.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ Код субсидии	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
В т.ч. по кодам субсидий:
8.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов Код субсидии	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего)
В т.ч. по кодам субсидий:
8.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
9. Остаток субсидий прошлых лет на капитальные вложения
9.1. Остаток средств на начало дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
9.2. Поступление:
N п/п	Документ					КОСГУ Код субсидии	Сумма			Наименование плательщика	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего):
В т.ч. по коду субсидии
9.3. Выбытие:
N п/п	Документ					КОСГУ Вид расходов Код субсидии	Сумма			Наименование получателя	Назначение платежа
	Дата		Номер
						Итого по КОСГУ, виду расходов
Итого за день
Итого с начала месяца
Итого с начала года (всего):
В т.ч. по коду субсидии
9.4. Остаток средств на конец дня:
Всего:
В т.ч. по кодам субсидий:
Ответственный исполнитель

_______________

* При возврате средств во временном распоряжении.