Приложение. Заявление на предоставление субсидий

Приложение
к Порядку принятия администрацией
Выборгского района Санкт-Петербурга
решений о предоставлении в 2016 году
субсидий частным образовательным организациям,
осуществляющим образовательную деятельность
по образовательным программам
дошкольного образования

В администрацию Выборгского района Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование претендента)

Заявление на предоставление субсидий

В соответствии с Порядком предоставления в 2016 году субсидий в целях возмещения затрат частным образовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 16.02.2016 N 108, Порядком принятия администрацией Выборгского района Санкт-Петербурга решений о предоставлении в 2016 году субсидий частным образовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, утвержденным распоряжением администрации Выборгского района Санкт-Петербурга от __.__.____ N _____ (далее - Порядок), просим предоставить субсидии в размере __________ руб.

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с Порядком)

Всего: на

листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. Ф.И.О. руководителя (с указанием должности):

3. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности):

4. Юридический адрес:

5. Фактический адрес:

6. Контактный телефон:

7. E-mail:

8. Официальный сайт:

9. Вид затрат, в целях возмещения которых обращается претендент:

N п/п

Вид затрат

Сумма (тыс. руб.)

Подтверждаем, что у

отсутствуют

(наименование юридического лица)

иные бюджетные ассигнования на возмещение затрат, возникших в 2016 году при реализации образовательных программ дошкольного образования.

Выражаем свое согласие на осуществление администрацией Выборгского района Санкт-Петербурга и Комитетом государственного финансового контроля Санкт-Петербурга обязательных проверок соблюдения получателями субсидий условий, целей и порядка предоставления субсидий.

(должность руководителя)

(подпись, Ф.И.О. руководителя)

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О. главного бухгалтера)

"

"

2016 г.