Приложение N 4. Заявление об утверждении границ земельного участка при изменении его характеристик

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга от 20 июня 2016 г. N 57-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
Комитета имущественных отношений
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по утверждению
границ земельных участков в соответствии
с действующим законодательством
(с изменениями от 20 июня 2016 г.)

В Комитет имущественных отношений Санкт-Петербурга

Заявление принято

"

"

20

года

от

Входящий N

Ф.И.О. паспортные данные гражданина

Дело N

/

или наименование, ИНН, КПП юридического лица

Должность, Ф.И.О. лица, принявшего заявление

почтовый адрес заявителя -

подпись лица, принявшего заявление

получателя государственной услуги,

контактный телефон

Прошу утвердить границы земельного участка площадью

кв. м с кадастровым N

,

по адресу:

, в связи с изменением его характеристик на основании

(перечень документов):

1.

2.

3.

4.

5.

"

"

201

г.

Результат рассмотрения заявления прошу:

выдать на руки в Комитете.

выдать на руки в Многофункциональном центре

района.

(подпись)

М.П. (для юр лиц)

Реестровый номер
	(согласно федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)