Приложение. Заявление на предоставление субсидий

Приложение
к Порядку
принятия администрацией
Василеостровского района Санкт-Петербурга
решений о предоставлении в 2016 году субсидий
частным образовательным организациям,
осуществляющим образовательную деятельность
по имеющим государственную аккредитацию
основным общеобразовательным программам

			В администрацию Василеостровского района Санкт-Петербурга
			от
				(указывается полное наименование претендента)
Заявление на предоставление субсидий
В соответствии с: Порядком предоставления в 2016 году субсидий частным образовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 16.02.2016 N 108; Порядком принятия администрацией Василеостровского района Санкт-Петербурга решений о предоставлении в 2016 году субсидий частным образовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам, утвержденным распоряжением администрации Василеостровского района Санкт-Петербурга от __.__.____ N _______ (далее - Порядок), просим предоставить субсидию в размере ___________ руб. При этом представляем следующие документы:
(указываются документы в соответствии с Порядком)
Всего: на _____ листах.
В дополнение представляем следующую информацию:
1. Ф.И.О. руководителя (с указанием должности):
2. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности):
3. Юридический адрес:
4. Фактический адрес:
5. Контактный телефон:
6. E-mail:
7. Официальный сайт:
8. Банковские реквизиты:
9. Вид затрат, в целях возмещения которых обращается претендент:
N п/п	Вид затрат							Сумма (тыс. руб.)
(должность руководителя)					(подпись, ФИО руководителя)
Главный бухгалтер
					(подпись, ФИО главного бухгалтера)
					"		"		2016 г.