Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по природопользованию, охране окружающей
среды и обеспечению экологической безопасности
от 16 февраля 2016 г. N 29-р

Заявление от

2016 года

на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат

1.

Наименование организации, подавшей заявление на предоставление субсидий

2.

Юридический и фактический адреса, контактный телефон

3.

Наименование субсидий и код целевой статьи бюджета Санкт-Петербурга

4.

Размер субсидий (тыс. руб.)

4.1.

в том числе НДС (тыс. руб.)

К заявлению прилагаются: (указываются документы, представляемые в Комитет согласно пунктам 3 - 5 приложения N 1 Порядка представления и рассмотрения заявлений и принятия решений о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение затрат на содержание и эксплуатацию специализированной техники, используемой для предупреждения и ликвидации последствий аварийных ситуаций, находящейся в собственности Санкт-Петербурга и переданной в хозяйственное ведение государственных унитарных предприятий Санкт-Петербурга.

Руководитель организации

(Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.