Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Лужского муниципального района Ленинградской области от 18 ноября 2015 г. N 3054 "Об утверждении административных регламентов предоставления отделом архитектуры и градостроительства администрации Лужского муниципального района муниципальных услуг" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Принятие документов, а также выдача решений о переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение"
- Приложение 1. Заявление о переводе помещения
Приложение 1. Заявление о переводе помещения
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Лужского муниципального района
муниципальной услуги по принятию
документов, а также выдаче решений
о переводе или об отказе в переводе
жилого помещения в нежилое или
нежилого помещения в жилое помещение
|
|
В Администрацию Лужского муниципального района |
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
от |
|
|||||||||||
|
| ||||||||||||
|
(указывается собственник жилого помещения либо уполномоченное им лицо) (1) | ||||||||||||
|
Прошу перевести жилое помещение в нежилое помещение, нежилое помещение в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), расположенное по адресу: | ||||||||||||
|
|
, |
|||||||||||
|
принадлежащее на праве собственности, в целях использования помещения в качестве | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
К заявлению прилагаю: | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
N |
Наименование документа |
* Кол-во листов |
||||||||||
|
1. |
Правоустанавливающие документы на переводимое помещение |
|
||||||||||
|
1.1. |
|
|
||||||||||
|
1.2. |
|
|
||||||||||
|
2. |
План переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения), выполненный БТИ |
|
||||||||||
|
3. |
Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение, выполненный БТИ |
|
||||||||||
|
4. |
Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения) |
|
||||||||||
|
| ||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|||
|
(дата) |
(подпись заявителя) |
|
(Ф.И.О. заявителя) |
|||||||||
|
| ||||||||||||
|
(1) Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению. Документ прошу выдать на руки / направить по почте * Примечание: данный столбец не заполняется, в случае подачи заявления в электронном виде через ПГУ ЛО | ||||||||||||