Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия

Приложение 1
к Положению...

							Губернатору Ленинградской области
от
							(фамилия, имя, отчество,
							замещаемая должность)
Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия
Прошу разрешить мне принять
							(наименование почетного или специального звания,
награды или иного знака отличия)
(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден (а) и кем)
(дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,
награды или иного знака отличия, уведомления об их вручении)
Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к ней, знак отличия и документы к нему, уведомление об их вручении (нужное подчеркнуть)
(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)
(наименование документов к почетному или специальному званию,
награде или иному знаку отличия)
сданы в управление государственной службы и кадров аппарата Губернатора и Правительства Ленинградской области.
"		"		20		года
								(подпись)		(расшифровка подписи)