Приложение 2. Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

Приложение 2
к порядку
предоставления субсидии
на капитальный ремонт
учреждений здравоохранения

Начальнику отдела экономики и перспективного планирования

от

(Ф.И.О. руководителя учреждения)

(наименование учреждения)

Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

по состоянию

20

г.

Целевая статья 0150010520 Фонд 00

Цель предоставления субсидии - обеспечение капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения.

Таблица N 1

N п/п

Наименование субсидии согласно п. 3 Соглашения

Сумма согласно п. 3 Соглашения, руб.

Сумма объявленной конкурсной процедуры, руб.

Сумма Гражданско-правового Договора, руб.

Сумма экономии от конкурсной процедуры, руб.

Дата заключения Гражданско-правового Договора

Кассовые расходы, руб.

% исполнения (9=8/3*100)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Итого

Таблица N 2

N п/п

Показатели (критерии) достижения цели

Фактическое значение критерия по состоянию на 01.01.2016, %

Фактическое значение критерия по состоянию на 01.09.2016 (01.01.2017),%

1

Отношение площади после проведения капитального ремонта к общей площади Учреждения, в том числе: ремонт отделений, не вошедших в приоритеты Программы Модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы; - ремонт помещений общего пользования, ремонт кровель зданий; реконструкцию инженерных систем: электроснабжения, вентиляции, тепло- и водоснабжения с учетом требований Федерального закона N 261-ФЗ; - замену лифтового оборудования; - благоустройство территории и подъездных путей; реконструкцию систем медицинского газоснабжения.

Субсидия выделена на основании распоряжения Комитета по здравоохранению об утверждении Плана мероприятий по обеспечению капитального ремонта

учреждений здравоохранения N

от

2016.

Руководитель государственного учреждения

(подпись)

(ФИО)

Главный бухгалтер государственного учреждения

МП

(подпись)

(ФИО)