Приложение 2. Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

Приложение 2
к порядку предоставления
субсидии на приобретение
средств ухода и реабилитации
для стомированных больных

Начальнику отдела экономики

и перспективного планирования

от

(Ф.И.О руководителя учреждения)

(наименование учреждения)

Отчет

о расходовании средств субсидии на иные цели

по состоянию

20

г.

Целевая статья 0110010050 Фонд 00

Цель предоставления субсидии

- обеспечение стомированных больных

средствами ухода и реабилитации.

Таблица N 1

N п/п

Наименование субсидии согласно п. З Соглашения

Сумма субсидии согласно п. З Соглашения, руб.

Сумма фактических выплат (кассовые расходы), руб.

% исполнения (6=4/3*100)

1

2

3

4

5

Итого

Таблица N 2

N п/п

Показатели (критерии) достижения цели

Планируемое количество учтенных пациентов, чел.

Среднесписочное количество пациентов, получающих средства ухода и реабилитации за период с 01.01.20-16- 01.09.2016 (01.01.2016.-01.01.2017), чел.

1

- количество стомированных больных, получающих необходимые средства ухода и реабилитации.

Руководитель государственного учреждения

(подпись)

(ФИО)

Главный бухгалтер государственного учреждения

МП

(подпись)

(ФИО)