Приложение 2. Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

Приложение 2
к порядку предоставления
субсидии на льготное обеспечение
слуховыми аппаратами

Начальнику отдела экономики

и перспективного планирования

от

(Ф.И.О руководителя учреждения)

(наименование учреждения)

Отчет

о расходовании средств субсидии на иные цели

по состоянию

20

г.

Целевая статья 0110010090 Фонд 00

Цель предоставления субсидии

- обеспечение плохо слышащих граждан

Санкт-Петербурга слуховыми аппаратами, изготовленными по современным технологиям.

Таблица N 1

N п/п

Наименование субсидии согласно п. З Соглашения

Сумма субсидии согласно п. З Соглашения, руб.

Сумма фактических выплат (кассовые расходы), руб.

% исполнения (6=4/3*100)

1

2

3

4

5

Итого

Таблица N 2

N п/п

Показатели (критерии) достижения цели

Количество льготных категорий граждан, нуждающихся в слуховых аппаратах, чел.

Количество пациентов, получивших слуховые аппараты за период с 01.01.2016- 01.09.2016 (01.01.2016.-01.01.2017), чел.

1

- количество льготных категорий граждан Санкт-Петербурга обеспеченных слуховыми аппаратами.

Руководитель государственного учреждения

(подпись)

(ФИО)

Главный бухгалтер государственного учреждения

МП

(подпись)

(ФИО)