Приложение 2. Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

Приложение 2
к порядку предоставления
субсидии на проведение мероприятий
по развитию инновационной
деятельности в Санкт-Петербурге

Начальнику отдела экономики и перспективного планирования

от

(Ф.И.О. руководителя учреждения)

от

(наименование учреждения)

Отчет о расходовании средств субсидии на иные цели

по состоянию

20

г.

Целевая статья 1220094230 Фонд 00

Цель предоставления субсидии - оснащение государственных бюджетных учреждений здравоохранения высокотехнологичной и конкурентоспособной инновационной продукцией отечественного производителя.

Таблица N 1

N п/п

Наименование продукции

Сумма СИЦ согласно соглашению, руб.

Количество в соответствии с соглашением, шт.

Кассовые расходы за период, руб.

Количество фактически приобретенной продукции, шт.

Сумма экономии, руб.

% исполнения

1

X

X

X

X

2

X

X

X

X

Итого

Таблица N 2

N п/п

Показатели (критерии) достижения цели

КОСГУ

Фактическое значение критерия по состоянию на 01.01.2016,% Факт 1*

Фактическое значение критерия по состоянию на 01.09.2016 (01.01.2017),% Факт 2*

Фактическое значение критерия за период с 01.01.2015-01.09.2015 (01.01.2016),% Факт 3*

Фактическое значение критерия за период с 01.01.2016-01.09.2016 (01.01.2017),% Факт 4*

1

Доля инновационной продукции отечественного производителя в общем объеме продукции медицинского назначения

310

X

X

2

Доля инновационной продукции отечественного производителя в общем объеме продукции медицинского назначения

340

X

X

_______________

Количество инновационного оборудования (приобретенного по целевой субсидии), числящегося на балансе учреждения по состоянию на ___ г., шт.

*Факт 1, Факт 2=

___________________________

х100;

Количество медицинского оборудования, числящегося на балансе учреждения по состоянию на ___ г., шт.

Стоимость материальных запасов (инновационной продукции медицинского назначения), приобретенного по целевой субсидии за период с ____ по _____ (по данным бухгалтерского учета), руб.

*Факт 3, Факт 4=

_____________________________________

х100;

Стоимость материальных запасов медицинского назначения, приобретенного за период с ___ по ___ за счет всех источников финансирования (по данным бухгалтерского учета), руб.

Субсидия выделена на основании протокола медико-технической комиссии

Комитета по здравоохранению N

от

2016.

Руководитель государственного учреждения

(подпись)

(ФИО)

Главный бухгалтер государственного учреждения

(подпись)

(ФИО)

МП