Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Законодательного собрания Ленинградской области от 23 марта 2016 г. N 358 "О Положении об аккредитации журналистов средств массовой информации при Законодательном собрании Ленинградской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Положение об аккредитации журналистов средств массовой информации при Законодательном собрании Ленинградской области
- Приложение 1. Заявка на аккредитацию
Приложение 1. Заявка на аккредитацию
Приложение 1
к Положению об аккредитации...
(Форма)
|
|
Председателю Законодательного собрания Ленинградской области |
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||
|
Заявка | ||||||||||||||||||
|
|
на |
|
аккредитацию журналистов |
|
||||||||||||||
|
|
|
(вид аккредитации) |
|
|
||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
Просим предоставить годовую/разовую (нужное подчеркнуть) аккредитацию при Законодательном собрании Ленинградской области журналистам средства массовой информации. В соответствии с Положением об аккредитации журналистов средств массовой информации при Законодательном собрании Ленинградской области представляем следующие сведения: | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
1 |
Сведения о средстве массовой информации |
|||||||||||||||||
|
1.1 |
Полное наименование СМИ |
|
||||||||||||||||
|
1.2 |
Адрес редакции СМИ (юридический и фактический) |
|
||||||||||||||||
|
1.3 |
Адрес электронной почты, номера телефонов и факсов редакции СМИ |
|
||||||||||||||||
|
1.4 |
Ф.И.О. главного редактора (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
1.5 |
Территория распространения |
|
||||||||||||||||
|
1.6 |
Территория вещания (для теле- и радио СМИ) |
|
||||||||||||||||
|
1.7 |
Периодичность выхода в свет (в эфир) |
|
||||||||||||||||
|
1.8 |
Формат, максимальный тираж (для печатных СМИ) |
|
||||||||||||||||
|
1.9 |
Время (сетка) вещания (для теле- и радио СМИ) |
|
||||||||||||||||
|
1.10 |
Адрес официального сайта в сети "Интернет" (для интернет-изданий обязательно, для остальных - при наличии) |
|
||||||||||||||||
|
1.11 |
Среднее число посетителей в день (для интернет-изданий) |
|
||||||||||||||||
|
1.12 |
Перечень технической аппаратуры, необходимой для проведения видео- и аудиозаписи, кино- и фотосъемки (для представителей теле- и радиокомпаний) |
|
||||||||||||||||
|
2 |
Сведения об аккредитуемых журналистах |
|||||||||||||||||
|
2.1 |
Ф.И.О. (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
|
Должность в редакции (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
|
Контактный телефон |
|
||||||||||||||||
|
|
Адрес электронной почты |
|
||||||||||||||||
|
|
Согласие на обработку персональных данных (подпись) |
|
||||||||||||||||
|
2.2 |
Ф.И.О. (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
|
Должность в редакции (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
|
Контактный телефон |
|
||||||||||||||||
|
|
Адрес электронной почты |
|
||||||||||||||||
|
|
Согласие на обработку персональных данных (подпись) |
|
||||||||||||||||
|
2.3 |
... |
|
||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
С Положением об аккредитации журналистов средств массовой информации при Законодательном собрании Ленинградской области, с Регламентом Законодательного собрания Ленинградской области и с Положением о постоянных комиссиях Законодательного собрания Ленинградской области ознакомлен(ы): | ||||||||||||||||||
|
|
|
(инициалы, фамилия аккредитуемого журналиста) |
||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
||||||||||||||||
|
|
|
(инициалы, фамилия аккредитуемого журналиста) |
||||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
||||||||||||||||
|
Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых документах, подтверждаю: | ||||||||||||||||||
|
Главный редактор (должность) |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
|||||||||||||||
|
М.П. | ||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года |
||||||||||||