Приложение

Приложение
к приказу
Комитета по государственному
заказу Санкт-Петербурга
от 3 августа 2015 г. N 72

Приложение N 4
к Порядку передачи подарков, полученных лицом,
замещающим государственную должность
Санкт-Петербурга в Комитете по
государственному заказу Санкт-Петербурга,
и государственными гражданскими служащими
Санкт-Петербурга, замещающими должности
государственной гражданской службы
Санкт-Петербурга в Комитете по
государственному заказу Санкт-Петербурга,
в связи с их должностным положением или исполнением ими должностных (служебных) обязанностей,
хранения, определения стоимости подарков и их реализации (выкупа)

(Должность, Ф.И.О. представителя нанимателя)

от

(Ф.И.О., замещаемая должность)

Заявление о выкупе подарка

Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка (подарков), полученного (полученных) в связи с должностным положением или в связи с исполнением должностных (служебных) обязанностей, в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с должностным положением или исполнением должностных (служебных) обязанностей (нужное подчеркнуть)

(Указать обстоятельства, место и дату получения подарка)

Подарок

(Наименование подарка)

сдан по акту приема-передачи N

от

"

"

20

г.

в

(Наименование уполномоченного подразделения)

"

"

20

г.

(Подпись)

(Расшифровка подписи)