Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2016 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения части затрат, связанных с проведением энергетического обследования, и (или) части затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности

Приложение N 1
к Порядку
представления и рассмотрения
заявлений и принятия решений
о предоставлении в 2016 году субсидий
субъектам промышленной деятельности
Санкт-Петербурга в целях возмещения
части затрат, связанных с проведением
энергетического обследования, и (или)
части затрат, связанных с приобретением
энергосберегающего оборудования в рамках
реализации мероприятий или программ
по энергосбережению и повышению
энергетической эффективности

В Комитет по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Заявление на предоставление в 2016 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения части затрат, связанных с проведением энергетического обследования, и (или) части затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности

В соответствии с Порядком предоставления в 2016 году субсидий на проведение мероприятий по реализации подпрограммы "Развитие промышленности Санкт-Петербурга" государственной программы Санкт-Петербурга "Развитие промышленности, инновационной деятельности и агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге" на 2015 - 2020 годы, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2016 N 201, просим предоставить субсидии на возмещение части затрат,

,

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

связанных с проведением энергетического обследования, в размере

(

) рублей,

(цифрами)

(прописью)

и (или) части затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, в размере

(

) рублей.

(цифрами)

(прописью)

Представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 4 Порядка представления и рассмотрения заявлений и принятия решений о предоставлении в 2016 году субсидий субъектам промышленной деятельности Санкт-Петербурга в целях возмещения части затрат, связанных с проведением энергетического обследования, и (или) части затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, утвержденного распоряжением Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от ________ N __________)

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН

2. Юридический адрес

3. Фактический адрес

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты

7. Сумма произведенных затрат, связанных с проведением энергетического обследования, и (или) затрат, связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, составила:

руб.

Настоящим заявлением даем согласие на осуществление Комитетом по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга и Комитетом государственного финансового контроля Санкт-Петербурга (далее - КГФК) обязательных проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления вышеуказанных субсидий и согласие на не приобретение за счет средств субсидий иностранной валюты. Подтверждаем: отсутствие иных бюджетных ассигнований в 2016 году на возмещение затрат, связанных с проведением энергетического обследования и (или) приобретением энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий или программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности; отсутствие проведения процедуры банкротства и (или) ликвидации, приостановки осуществления финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с действующим законодательством; отсутствие нарушений бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного года, предшествующего году получения субсидии, по которым не исполнены требования Комитета или КГФК о возврате субсидий и (или) вступившее в силу постановление о назначении административного наказания; отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись, печать (при ее наличии), дата)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера юридического лица, подпись, печать (при ее наличии), дата)

"

"

2016 года