Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к Административному регламенту
|
Главе администрации МО "Город Всеволожск" С. А. Гармашу |
|||||||||||||||||||||||||||
|
от |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
паспорт: |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
проживающего (проживающей) по адресу: |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
телефон |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Прошу признать меня и членов моей семьи нуждающимися (щейся, егося) в улучшении жилищных условий, в целях участия в федеральных, региональных целевых программах. | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о составе семьи | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Прошу признать меня с семьей из |
|
человек: и, |
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
(перечислить состав семьи и родственные отношения) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Супруг (супруга) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
паспортные данные: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего паспорт, | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи, код подразделения) | ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Подпись совершеннолетних членов семьи | ||||||||||||||||||||||||||||
1) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(серия и номер, наименование органа, |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи) | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
2) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(серия и номер, наименование органа, |
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи) | ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: | ||||||||||||||||||||||||||||
1) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт данные: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего паспорт, | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи, код подразделения) | ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
2) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
паспорт данные: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего паспорт, | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи, код подразделения) | ||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||||||||||||||||
1. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||
2. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||
3. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||
4. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||
5. |
|
|||||||||||||||||||||||||||
(наименование и номер документа, ке |
<< Приложение 4. Сведения об имуществе семьи |
||
Содержание Постановление Администрации муниципального образования "Город Всеволожск" Всеволожского муниципального района Ленинградской... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.