Приложение 4. Заявка на участие в конкурсном отборе на организацию подготовки и проведения в 2016 году фестиваля "Почетные граждане Санкт-Петербурга"

Приложение 4
к распоряжению Комитета по культуре
Санкт-Петербурга
от 10 июня 2016 г. N 239

Заявка на участие в конкурсном отборе на организацию подготовки и проведения в 2016 году фестиваля "Почетные граждане Санкт-Петербурга"

1. Заявитель (полное наименование организации-заявителя):

2. Место нахождения организации-заявителя:

3. Веб-сайт:

4. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:

5. Общий объем затрат на проведение фестиваля:

6. Лица, ответственные за проведение фестиваля:

Ф.И.О.

Контактный телефон, факс, e-mail

Опыт участия в проведении фестивалей, конкурсов и иных проектов в сфере культуры

Руководитель организации-заявителя

Главный бухгалтер организации-заявителя

7. Подробное описание фестиваля, в том числе: 7.1. Описание задач, решаемых в рамках фестиваля; афиша фестиваля; сведения о целевой аудитории фестиваля; характеристика участников фестиваля; маркетинговая стратегия при проведении фестиваля; ожидаемые результаты проведения фестиваля, способы контроля и оценки достижения ожидаемых результатов.

7.2. Календарный план-график подготовки и проведения фестиваля:

Этап

Наименование мероприятия

Сроки

Дата окончания фестиваля

.

7.3. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых для подготовки и проведения фестиваля:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

Форма участия

Контактное лицо (должность)

Контактный телефон, факс, e-mail

7.4. Планируемая информационная поддержка фестиваля:

Вид информационного носителя

Количество информационных носителей

Сроки размещения информации

8. Смета затрат на проведение фестиваля:

N п/п

Вид затрат

Возмещение за счет средств бюджета (тыс. руб.)

Внебюджетное финансирование. (тыс. руб.)

Бюджет Санкт-Петербурга

Бюджеты других уровней

Сумма

Источник финансирования

Итого

Дата заполнения заявления

Руководитель организации-заявителя

(подпись)

Главный бухгалтер организации-заявителя

(подпись)

М.П.

Дата представления заявления в Комитет по культуре Санкт-Петербурга