Приложение

Приложение
к распоряжению Жилищного комитета
от 21 июня 2016 г. N 687-р

Приложение N 2
к Административному регламенту

Заявление

о предоставлении государственной услуги

(в Многофункциональный центр либо в Санкт-Петербургское государственное учреждение "Дирекция по управлению объектами государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга")

по принятию решения о предоставлении жилых помещений жилищного фонда коммерческого использования Санкт-Петербурга по договорам аренды юридическим лицам в целях проживания работников жилищно-коммунальной сферы и иных отраслей городского хозяйства (организаций любой организационно-правовой формы, к видам деятельности которых согласно учредительным документам относится выполнение работ и(или) оказание услуг в сфере жилищно-коммунального хозяйства Санкт-Петербурга, благоустройства Санкт-Петербурга, капитального строительства, развития дорожно-мостового комплекса, транспорта, промышленности, топливно-энергетического комплекса, почтовой связи, торговли, полиграфии, медицинского обслуживания, обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, культуры, науки, физической культуры и спорта) в связи с характером их трудовых отношений, а также образовательным организациям высшего образования (любой организационно-правовой формы) для проживания обучающихся в них в рамках Программы мероприятий по капитальному ремонту и реконструкции многоквартирных домов, все помещения в которых находятся в собственности Санкт-Петербурга, и предоставлению жилых помещений юридическим лицам для проживания работников жилищно-коммунальной сферы и иных отраслей городского хозяйства, а также образовательным организациям высшего образования для проживания обучающихся в них.

(наименование государственной услуги)

(полное наименование юридического лица или образовательной организации высшего образования)

Прошу предоставить указанную государственную услугу для проживания:

работников, осуществляющих трудовую деятельность в сфере

,

(указать сферу деятельности и код ОКВЭД)

обучающихся

(указать образовательную организацию высшего образования)

Прошу предоставить по договору аренды

жилое (-ых) помещение (-ий)

(указать количество жилых помещений)

жилищного фонда коммерческого использования по адресу:

на срок

.

С перечнем оснований для отказа в предоставлении государственной услуги ознакомлен (а).

Опись сдаваемых документов:

п/п

Наименование

Количество листов

Подпись

Фамилия И.О. заявителя

дата

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги, прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить) (4);

почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи (в Дирекции в

случае предоставлении жилого помещения);

Многофункционального центра.

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты "

"

20

г. и зарегистрированы N

дата

подпись специалиста

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты "

"

20

г. и зарегистрированы N

дата

подпись специалиста

--------------------

(4) Пункт заполняется только в случае подачи документов посредством Многофункционального центра.