Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Комитета по энергетике и
инженерному обеспечению
от 19 июля 2016 года N 129

Приложение N 2
к Административному регламенту
Комитета по энергетике и инженерному
обеспечению по предоставлению
государственной услуги по согласованию
результатов технических обследований
централизованных систем горячего водоснабжения,
холодного водоснабжения и водоотведения

Примерная форма запроса о согласовании результатов технических обследований централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и водоотведения

В

Рег. N

от

(организация, предоставляющая государственную услугу)

Специалист

От

(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

ОГРН

ИНН

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ:

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Юридический адрес:

индекс

Фактический адрес:

индекс

Телефон (факс)

E-mail

Представитель

(ФИО представителя организации)

Документ, подтверждающий полномочия

представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

В соответствии с частью 4 статьи 37 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении", пунктом 3.28-22 Положения о Комитете по энергетике и инженерному обеспечению, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 18.05.2004 N 757, прошу согласовать результаты технического обследования централизованных систем горячего водоснабжения и (или) холодного водоснабжения и (или) водоотведения (отдельных объектов таких систем) (указать нужное). Сообщаю следующую информацию: сведения о праве на эксплуатируемые централизованные системы горячего водоснабжения и (или) холодного водоснабжения и (или) водоотведения, отдельные объекты таких систем (указать нужное); информацию, позволяющую идентифицировать эксплуатируемый объект централизованной системы горячего водоснабжения и (или) холодного водоснабжения и (или) водоотведения (наименование объекта с указанием его месторасположения, года постройки, схемы расположения объекта на земельном участке с указанием границ балансовой принадлежности). Перечень прилагаемых документов, в том числе: акт технического обследования, содержащий результаты проведенного технического обследования, подписанный уполномоченным лицом заявителя, в двух экземплярах(1); документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос; согласие лица на обработку персональных данных (в случае если для предоставления государственной услуги необходима обработка персональных данных лица, не являющегося заявителем). Результат предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать):

- направить по почте;

- выдать в Комитете по энергетике и инженерному обеспечению;

- выдать в МФЦ

Дата

Подпись заявителя

/

/

(расшифровка подписи)

(1) В соответствии с пунктом 30 Требований к проведению технического обследования централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и(или) водоотведения, утвержденных приказом Минстроя России от 05.08.2014 N 437/пр, акт технического обследования должен содержать:

перечень объектов, в отношении которых было проведено техническое обследование;

перечень параметров, технических характеристик, фактических показателей деятельности организации, осуществляющей водоснабжение и (или) водоотведение, или иных показателей объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, выявленных в процессе проведения технического обследования;

описание выявленных дефектов и нарушений с привязкой к конкретному объекту с приложением фотоматериалов, результатов инструментальных исследований (испытаний, измерений);

заключение о техническом состоянии объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения;

оценка технического состояния объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения в момент проведения обследования;

заключение о возможности, условиях (режимах) и сроках дальнейшей эксплуатации объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения;

ссылки на строительные нормы, правила, технические регламенты, иную техническую документацию;

анализ технико-экономической эффективности существующих технических решений, применяемых в соответствующей централизованной системе, в сравнении с лучшими отраслевыми аналогами;

предлагаемые рекомендации, в том числе предложения по плановым значениям показателей надежности, качества, энергетической эффективности, по режимам эксплуатации обследованных объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения, по мероприятиям с указанием предельных сроков их проведения (включая проведение капитального ремонта и инвестиционные проекты), необходимых для достижения предложенных плановых значений показателей надежности, качества, энергетической эффективности, рекомендации по способам приведения объектов централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения в состояние, необходимое для дальнейшей эксплуатации, и возможные проектные решения.