Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 4 сентября 2017 г. N 350 настоящее приложение дополнено приложением 1

Приложение 1
к Порядку...

 (Форма)

                                    Председателю конкурсной комиссии

                                    от _____________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    ________________________________

                                             (организация)

                                    ________________________________

                                          (юридический адрес)

                            Заявление

   Прошу предоставить субсидию из областного бюджета Ленинградской

 области для возмещения части затрат, связанных с приобретением

 энергосберегающего оборудования в рамках реализации мероприятий в

 области энергосбережения и повышения энергетической эффективности

 в соответствии с договором от "___"__________ 20 ___ года N ____.

 Документы, входящие в состав конкурсной заявки, прилагаются.

   Государственную или муниципальную финансовую поддержку

 аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти

 субъектов Российской Федерации и бюджетных организациях не получал

 (не получала).

   Я осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за

 подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в

 соответствии с законодательством Российской Федерации.

   Приложения:

   1) банковские реквизиты с указанием расчетного счета соискателя

 для перечисления субсидии на _____ л.;

   2) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,

 выданная в текущем месяце, на _____ л.;

   3) заверенные в установленном порядке копии учредительных

 документов на _____ л.;

   4) справка о величине средней и минимальной месячной заработной

 платы работников, занятых на полный рабочий день, в течение

 квартала, предшествующего обращению за субсидией, на ____ л.;

   5) справка об отсутствии задолженности по выплате заработной

 платы работникам на последнюю отчетную дату на ____ л.;

   6) справка территориального налогового органа, где соискатель

 состоит на налоговом учете, и государственных внебюджетных фондов

 Российской Федерации об отсутствии просроченной задолженности по

 уплате налогов и сборов и иных обязательных платежей в бюджеты

 бюджетной системы Российской Федерации на ____ л.;

   7) пояснительная записка о необходимости получения запрашиваемой

 меры государственной поддержки на ____ л.;

   8) технико-экономическое обоснование приобретения оборудования,

 отражающее необходимость и эффективность модернизации

 производственного оборудования и показатели экономической

 эффективности в результате предоставления субсидии, на ____ л.;

   9) заверенная в установленном порядке копия договора

 купли-продажи (поставки) энергосберегающего оборудования на ____ л.

 (в случае возмещения части затрат, связанных с приобретением

 энергосберегающего оборудования в рамках договора купли-продажи

 (поставки);

   10) заверенные в установленном порядке копии документов,

 подтверждающих фактически произведенные соискателем расходы,

 связанные с приобретением энергосберегающего оборудования: счета,

 платежные поручения, счета-фактуры, товарные накладные, на ____ л.;

   11) заверенная в установленном порядке копия энергосервисного

 договора (контракта) на ____ л. (в случае возмещения части затрат,

 связанных с приобретением энергосберегающего оборудования в рамках

 энергосервисного договора (контракта);

   12) заверенная в установленном порядке копия договора

 купли-продажи (поставки) энергосберегающего оборудования во

 исполнение соответствующего энергосервисного договора (контракта)

 на ____ л. (в случае возмещения части затрат, связанных с

 приобретением энергосберегающего оборудования в рамках

 энергосервисного договора (контракта);

   13) заверенные в установленном порядке копия договора подряда на

 установку энергосберегающего оборудования, где отдельно указывается

 информация о стоимости приобретаемого энергосберегающего

 оборудования без учета налога на добавленную стоимость, во

 исполнение соответствующего энергосервисного договора (контракта),

 копии актов выполненных работ по форме КС-2, КС-3, копия сметы на

 выполнение работ (оказание услуг), прошедшей экспертизу в

 экспертной организации, с выделением отдельной от

 строительно-монтажных работ строки, где приводится информация о

 конкретной стоимости энергосберегающего оборудования без учета

 налога на добавленную стоимость, на ____ л. (в случае возмещения

 части затрат, связанных с приобретением энергосберегающего

 оборудования в рамках энергосервисного договора (контракта).

 "___"__________ 20___ года              ___________________________

                                                 (подпись)

                                                 Место печати

 (Форма)

                                    Председателю конкурсной комиссии

                                    от _____________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                    ________________________________

                                             (организация)

                                    ________________________________

                                          (юридический адрес)

                            Заявление

   Прошу предоставить субсидию из областного бюджета Ленинградской

 области для возмещения части затрат, связанных с уплатой лизинговых

 платежей (первоначального взноса) по договору лизинга (сублизинга)

 энергосберегающего оборудования от "___"________ 20___ года N ____.

 Документы, входящие в состав конкурсной заявки, прилагаются.

   Государственную или муниципальную финансовую поддержку

 аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти

 субъектов Российской Федерации и бюджетных организациях не получал

 (не получала).

   Я осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за

 подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в

 соответствии с законодательством Российской Федерации.

   Приложения:

   1) банковские реквизиты с указанием расчетного счета соискателя

 для перечисления субсидии на ____ л.;

   2) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,

 выданная в текущем месяце, на ____ л.;

   3) заверенные в установленном порядке копии учредительных

 документов на ____ л.;

   4) справка о величине средней и минимальной месячной заработной

 платы работников, занятых на полный рабочий день, в течение

 квартала, предшествующего обращению за субсидией, на ____ л.;

   5) справка об отсутствии задолженности по выплате заработной

 платы работникам на последнюю отчетную дату на ____ л.;

   6) справка территориального налогового органа, где соискатель

 состоит на налоговом учете, и государственных внебюджетных фондов

 Российской Федерации об отсутствии просроченной задолженности по

 уплате налогов и сборов и иных обязательных платежей в бюджеты

 бюджетной системы Российской Федерации на ____ л.;

   7) пояснительная записка о необходимости получения запрашиваемой

 меры государственной поддержки на ____ л.;

   8) технико-экономическое обоснование приобретения оборудования,

 отражающее необходимость и эффективность модернизации

 производственного оборудования и показатели экономической

 эффективности в результате предоставления субсидии, на ____ л.;

   9) заверенная в установленном порядке копия программы

 энергосбережения и повышения энергоэффективности на ____ л.;

   10) заверенная в установленном порядке копия договора лизинга

 (сублизинга) энергосберегающего оборудования на ____ л.;

   11) заверенные в установленном порядке документы, подтверждающие

 передачу лизингополучателем (сублизингодателем) лизингополучателю

 (сублизингополучателю) энергосберегающего оборудования, являющегося

 предметом договора лизинга (сублизинга) энергосберегающего

 оборудования, на ____ л.;

   12) справки об уплате лизинговых платежей по договору лизинга

 (сублизинга) энергосберегающего оборудования и (или) об объеме

 произведенного соискателем первого взноса по договору лизинга

 (сублизинга) энергосберегающего оборудования по установленной

 форме на ____ л.

 "___"__________ 20___ года              ___________________________

                                                 (подпись)

                                                 Место печати