Приложение. Информация о соискателе

Приложение
к заявлению...

 (Форма)

 1. Информация о соискателе по состоянию на "___"________ 20___ года

 (на дату подачи заявления)

Полное наименование соискателя
Сокращенное наименование соискателя
Муниципальное образование (поселение, городской округ)
Телефон
Факс
Адрес электронной почты
Юридический адрес
Фактический адрес
ИНН/КПП
ОГРН/ОГРНИП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Сфера хозяйственной деятельности
Вид деятельности по ОКВЭД (основной ОКВЭД)
Общее количество рабочих мест, ед.
Минимальная месячная заработная плата за предшествующий квартал, руб.

 2. Информация о договоре, в рамках которого приобретается

 оборудование

Номер, дата договора
Наименование организации (лизингодателя)
Наименование оборудования
Стоимость оборудования (стоимость предмета лизинга) без учета налога на добавленную стоимость, руб.

 "___"__________ 20___ года              ___________________________

                                                 (подпись)

                                                 Место печати