Приложение 5. Заявление на выдачу разрешения на снос (пересадку) зеленых насаждений

Приложение 5
к административному регламенту
муниципальной услуги "Выдача разрешений
на снос или пересадку зеленых насаждений"

							Руководителю органа местного самоуправления Ленинградской области
Заявление на выдачу разрешения на снос (пересадку) зеленых насаждений
1.
	(наименование предприятия, организационно-правовая форма) (1)
	(юридический адрес, банковские реквизиты, ИНН)
прошу выдать разрешение на снос (пересадку) зеленых насаждений
2. Основание для сноса (обрезки, пересадки) зеленых насаждений. 3. Сведения о местоположении, количестве и видах зеленых насаждений 4. Предполагаемые сроки выполнения работ по сносу или пересадке зеленых насаждений. 5. Предполагаемое место пересадки зеленых насаждений (данный пункт заполняется в случае пересадки).
Приложение: заявление на						листах.
								/		/
дата			подпись						расшифровка

----------------

(1) - для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, идентификационный номер налогоплательщика, банковские реквизиты, с указанием контактного телефона для связи

- для физического лица: фамилия, имя и (при наличии) отчество, место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, с указанием контактного телефона для связи

- для юридического лица: полное наименование, фамилию, имя, отчество руководителя, юридический адрес, с указанием контактного телефона для связи