Приложение 2. Заявление о переоформлении документа об утверждении нормативов образования отходов производства и потребления и лимитов на их размещение

Приложение 2
к Порядку...

(Форма)

На бланке Заявителя

В Управление Ленинградской области по организации и контролю деятельности по обращению с отходами

Реквизиты (дата, номер)

Заявление о переоформлении документа об утверждении нормативов образования отходов производства и потребления и лимитов на их размещение

Прошу переоформить ранее выданный документ

(в дательном падеже полное и сокращенное

наименование юридического лиц или фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя)

об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение в связи с изменением следующих сведений (выбрать и указать):

а) полного и сокращенного наименования, в том числе фирменного наименования, организационно-правовой формы юридического лица, места его нахождения:

б) фамилии, имени и отчества (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего его личность:

в) данных об объектах размещения отходов - самостоятельно эксплуатируемых (собственных) объектах размещения отходов и/или об объектах размещения отходов, эксплуатируемых другими хозяйствующими субъектами, и на которые отходы субъекта хозяйственной и иной деятельности передаются для размещения в соответствии с проектом нормативов и лимитов:

,

приказ Росприроднадзора от

"

"

года о включении

объектов размещения отходов в ГРОРО.

ОГРН:

ОКПО:

ИНН:

ОКВЭД:

ОКТМО:

Переоформленный ранее выданный документ об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение прошу: (нужное подчеркнуть)

а) вручить лично непосредственно при личном обращении в Управление Ленинградской области по организации и контролю деятельности по обращению с отходами.

б) направить посредством почтового отправления по адресу, указанному в заявлении.

в) направить в виде электронного документа.

г) направить посредством многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.

Опись прилагаемых к заявлению сведений и документов:

1. Оригинал(-ы) выданного(-ых) ранее в установленном порядке документа(-ов) об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение;

2. Информация о государственном регистрационном номере записи о создании юридического лица и документ, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, - для юридического лица, о государственном регистрационном номере записи о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального предпринимателя;

3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление документа об утверждении нормативов образования отходов производства и потребления и лимитов на их размещение.

Достоверность, соответствие и полноту сведений, представленных в заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю.

(должность лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя, в случае если заявление подписывает сотрудник заявителя)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Место печати

Дата

(реквизиты документа (доверенность или договор), на основании которого лицо уполномочено действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)

ФИО, телефон/факс/Е-mail для контактов:

_____________

Примечания:

Документы, указанные в описи прилагаемых к заявлению сведений и документов, заявитель вправе представить в Управление по собственной инициативе.