Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Санкт-Петербурга от 19 августа 2016 г. N 173-2 "О Порядке применения средств видеонаблюдения и трансляции изображения в помещениях для голосования избирательных участков Санкт-Петербурга в день голосования 18 сентября 2016 года"
- Приложение 2. Заявка на выдачу видеоданных от наблюдателя
Приложение 2. Заявка на выдачу видеоданных от наблюдателя
Приложение 2
к Порядку применения средств
видеонаблюдения и трансляции
изображения в помещениях для
голосования избирательных участков
Санкт-Петербурга в день голосования
18 сентября 2016 года
|
|
|
|
|
В Санкт-Петербургское государственное унитарное предприятие "Автоматическая телефонная станция Смольного" |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
от наблюдателя |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
контактный номер телефона: |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
адрес электронной почты: |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
. |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Заявка | ||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу Вас выдать мне видеоданные с избирательного участка Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||||||||||||||
|
N |
|
за период с |
|
часов |
|
минут |
|
|||||||||||||||||||||
|
сентября 2016 года по |
|
часов |
|
минут |
|
сентября 2016 года, на |
||||||||||||||||||||||
|
котором я в день голосования 18 сентября 2016 года был наблюдателем, направленным избирательным объединением/кандидатом | ||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
(указать наименование избирательного объединения/ФИО кандидата) | ||||||||||||||||||||||||||||
|
К заявке прилагаю USB - флеш накопитель/внешний жесткий диск фирмы | ||||||||||||||||||||||||||||
|
производителя |
|
, серийный |
||||||||||||||||||||||||||
|
номер |
|
объемом |
|
Гб/Тб (нужное |
||||||||||||||||||||||||
|
подчеркнуть). |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса даю согласие Санкт-Петербургскому государственному унитарному предприятию "Автоматическая телефонная станция Смольного" и Санкт-Петербургской избирательной комиссии на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в Санкт-Петербургское государственное унитарное предприятие "Автоматическая телефонная станция Смольного" и Санкт-Петербургскую избирательную комиссию. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. | ||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
подпись |
|
дата |
|||||||||||||||||||||||