Приложение N 1. ВОССТ ЛЕЧ Последствия травм и заболеваний спинного мозга (исключая онкологическую патологию) тяжелые и среднетяжелые

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 29 апреля 2013 г. N 165-р

Восстановительное лечение (511...)								511641
ВОССТ ЛЕЧ Последствия травм и заболеваний спинного мозга (исключая онкологическую патологию) тяжелые и среднетяжелые
Средняя длительность лечения: 45 койко/дн.
Модель пациента:			-		Н.Р.22.23.2.0.1.6.3.К
Категория модели:			-		"нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС:			-		"восстановительное леч."
Тип стационара:			-		"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания:			-		"травмы"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ:			-		"неврология"
Показания к госпитализации:			-		"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:			-		"любая"
Возрастная группа:			-		"взрослая"
Ожидаемый результат лечения:			-		"улучшение состояния"
Уровень преемственности:			-		специализации"
МКБ		Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
609		Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
С35		Рассеянный склероз
С361.0		Синдром Гийена-Барре
081:1		Сывороточная невропатия
661.8		Другие воспалительные полиневропатии
661.9		Воспалительная полиневропатия неуточненная
662.8		Другие уточненные полиневропатии
662.9		Полиневропатия неуточненная
681.0		Вялая гемиплегия
681.1		Спастическая параплегия
682.0		Вялая параплегия
682.1		Спастическая параплегия
682.4		Спастическая тетраплегия
695.0		Сирингомиелия и сирингобульбия
695.1		Сосудистые миелопатии
695.2		Сдавление спинного мозга неуточненное
695.8		Другие уточненные болезни спинного мозга
695.9		Болезнь спинного мозга неуточненная
696.8		Другие уточненные поражения центральной нервной системы
М47.1		Другие спондилезы с миелопатией
814.0		Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
Б24.1		Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
Б34.0		Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
Б34.3		Травма конского хвоста
Т91.1		Последствия перелома позвоночника
Т91.3		Последствия травмы спинного мозга
Код	Услуги лечащего врача					СК*			ЧП*
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный					1			1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный					25			1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический					1			1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический					26			0,7
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая					26			0,7
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая					26			0,7
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая					26			0,7
А02.03.006	Измерение подвижности позвоночника					25			1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					1			1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					1			1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					1			1
Код	Лабораторные диагностические услуги					СК *			ЧП *
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови					2			1
В03.016.06	Анализ мочи общий					4			1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови					1			0,9
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови					1			0,9
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови					1			0,7
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови					2			0,7
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови					1			1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови					2			0,7
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови					2			0,7
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови					2			0,7
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови					2			0,7
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови					2			0,7
А09.05.228 *	Определение MHO					2			0,5
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы					2			0,5
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам					2			0,5
Код	Инструментальные диагностические услуги					СК *			ЧП *
А03.09.001	Бронхоскопия					1			0,1
А04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий					1			0,2
А04.12.001.001	Ультразвуковая доплерография артерий нижних конечностей					1			0,5
А04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен					1			0,5
А04.12.014	Триплексное сканирование артерий					1			0,5
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты					1			0,3
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек					1			0,7
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря					2			0,7
А05.02.001	Электромиография					1			0,8
А05.10.001.003 *	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией					2			1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга					1			0,2
А05.23.002.001	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием					1			0,2
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы					4			0,8
А05.24.001	Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву					1			0,8
А05.24.002	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов					1			0,1
А06.03.019.001 *	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с описанием и интерпретацией					1			0,3
А06.03.058.001 *	Рентгенография пораженной части костного скелета с описанием и интерпретацией					1			0,5
А06.09.008.003 *	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией					1			0,7
А06.31.006.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм					1			0,2
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи					2			0,7
Код	Консультативные услуги					СК *			ЧП *
В01.013.01	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный								0,2
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный								0,3
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный								0,3
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный								0,9
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный								0,7
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный								0,7
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный								0,5
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный								0,6
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный								0,4
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта					1			1
В01.020.01	альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры					1			1
В01.999.01 *	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины первичный
В01.020.03 *	альтерн. усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный					1			1
В01.999.02 *	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины повторный
Код	Немедикаментозная терапия					СК *			ЧП *
А13.30.005	Психотерапия					10			0,5
А13.30.010	Нейропсихологическое исследование					2			0,7
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса					10			0,8
А13.30.015 *	Психотерапия (в группе)					10			0,2
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов					25			0,3
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей					15			0,2
А17.01.009 *	Микроволновая терапия (СМВ, ММВ, ДМВ, КВЧ)					3			0,3
А17.02.001	Миоэлектростимуляция					10			0,3
А17.09.002	Электроаэрозольвоздействие при заболеваниях нижних дыхательных путей					10			0,2
А17.23.001	Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					10			0,7
А 17.23.002	Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					10			0,5
А17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)					10			0,7
А17.31.020	Воздействие магнитными полями					10			0,8
А 17.31.023 *	Лазеро-магнитная терапия					8			0,8
А19.23.001	Упражнения, направленные на уменьшение спастики					10			0,7
А 19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы					15			0,8
А19.23.002.001	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы в бассейне					10			0,5
А 19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи					10			0,2
А19.23.003 *	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы (в группе)					20			0,2
А19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий					10			0,5
А19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций					10			1
А 19.23.006	Динамическая проприокоррекция					10			0,5
А 19.31.006	Механотерапия					20			0,7
А19.31.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера					5			0,3
А20.23.001	Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					7			0,2
А20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					10			0,7
А20.23.003 *	Водолечение заболеваний центральной нервной системы					10			0,7
А20.31.010	Подводный душ-массаж					5			0,5
А20.31.024	Озоновоздействие					3			0,3
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы					7			0,9
А22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи					5			0,3
А22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					7			0,8
А22.23.003	Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы и головного мозга					8			0,4
А22.31.002	Воздействие излучением видимого диапазона					10			0,8
А23.31.003.001 *	Пособие по подбору и наложению ортеза					10			0,2
Код	Вспомогательные услуги					СК *			ЧП *
В01.069.02 *	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный					1			0,9
В01.069.03 *	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный					3			0,5
А02.12.001	Исследование пульса					50			0,8
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях					50			0,8
А02.31.001	Термометрия общая					90			1
А11.05.001	Взятие крови из пальца					2			1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен					4			0,5
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств					10			1
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств					10			0,8
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены					1			1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены					2			0,7
А11.16.010	Установка назогастрального зонда					5			0,05
А11.19.011	Сбор кала для лабораторного исследования					1			0,5
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря					6			0,1
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования					4			0,7
А13.31.001	Обучение самоуходу					6			1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента					90			0,5
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного					45			0,3
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного					90			0,3
А14.08.002	Пособие при трахеостоме					90			0,05
А14.12:001	Уход за сосудистым катетером					5			0,5
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом					45			0,05
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы					7			0,8
А14.25.001	Уход за наружным слуховым проходом					45			0,3
А14.26.001	Уход за глазами тяжелобольного					45			0,3
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного					180			0,4
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером					90			0,2
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели					90			0,4
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения					70			0,8
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд					180			0,1
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному					9			0,5
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному					9			0,5
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных					90			0,5
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней					45			0,5
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней					45			0,3
А14.31.014	Оценка интенсивности боли					45			1
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели					5			0,8
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле					10			0,8
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры					10			0,9
Код	Услуги по экспертизе					СК *			ЧП *
Б03.10.05 *	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи					1			0,1
D03.10.06 *	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории					1			1
	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф					СЧЕ*			ЧН *
ФармГруппа		Анестетики, миорелаксанты
п/группа		Местные анестетики
01.02.022		Прокаин 20 мг/мл-2,0		для парентерального применения			5			0,1
п/группа		Миорелаксанты
01.03.003		Баклофен 10 мг		для приема внутрь			20			0,3
01.03.011		Толперизон 150 мг		для приема внутрь			90			0,5
01.03.020		Неостигмина метилсульфат 0,5 мг/мл-1,0		для парентерального применения			20			0,2
ФармГруппа		Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа		Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.033		Диклофенак 25 мг/мл-3,0		для парентерального применения			3			0,3
02.02.033		Диклофенак 50 мг		для приема внутрь			30			0,3
02.02.054		Кеторолак 30 мг/мл-1,0		для парентерального применения			5			0,1
02.02.074		Нимесулид 100 мг		для приема внутрь			20			0,3
ФармГруппа		Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа		Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма
04.01.067		Ипидакрин 2 мг		для приёма внутрь			135			0,2
п/группа		Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.003		Амитриптилин 10 мг		для приема внутрь			40			0,1
04.03.040		Пароксетин 20 мг		для приема внутрь			30			0,2
04.03.053		Флувоксамин 100 мг		для приема внутрь			40			0,1
04.03.054		Флуоксетин 20 мг		для приема внутрь			40			0,1
04.03.055		Циталопрам 20 мг		для приема внутрь			45			0.5
п/группа		Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.015		Пирацетам 200 мг/мл-5,0		для парентерального применения			20			0,4
04.09.015		Пирацетам 400 мг		для приема внутрь			135			0,9
04.09.021		Тизанидин 2 мг		для приема внутрь			270			0,3
04.09.028		Церебролизин 10,0		для парентерального применения			5			0,2
04.09.033		Глицин 100 мг		для приема внутрь			135			0,5
ФармГруппа		Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа		Антибактериальные средства
05.01.009		Амоксициллин+Клавулановая кислота 375(250+125)мг		для приема внутрь			21			0,2
05.01.107		Пипемидовая кислота 200 мг		для приема внутрь			20			0,5
05.01.236		Ципрофлоксацин 250 мг		для приема внутрь			30			0,3
ФармГруппа		Средства, влияющие на кровь
п/группа		Противоанемические средства
08.01.048		Цианокобаламин 0,5 мг-1,0		для парентерального применения			10			0,5
ФармГруппа		Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа		Антиангинальные средства
09.01.050		Ницерголин 4 мг		для парентерального применения			10			0,5
п/группа		Гипотензивные средства
09.03.001		Амлодипин 5 мг		для приема внутрь			45			0,2
09.03.138		Эналаприл 10 мг		для приема внутрь			20			0,5
ФармГруппа		Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа		Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.042		Метоклопрамид 10 мг		для приема внутрь			6			0,2
п/группа		Слабительные средства
12.05.021		Лактулоза 15,0		для приема внутрь			20			0,3
ФармГруппа		Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа		Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.040		Дексаметазон 4 мг/мл-1,0		для парентерального применения			40			0,4
п/группа		Анаболические стероидные препараты
13.07.003		Нандролон 50 мг/мл-1,0		для парентерального применения			2			0,3
ФармГруппа		Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа		Диуретики
14.04.014		Гидрохлоротиазид 25 мг		для приема внутрь			45			0,2
14.04.054		Фуросемид 10 мг/мл-2,0		для парентерального применения			7			0,4
14.04.054		Фуросемид 40 мг		для приема внутрь			10			0,3
ФармГруппа		Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа		Противоастматические средства
17.01.001		Аминофиллин 24 мг/мл-10,0		для парентерального применения			10			0,4
п/группа		Прочие препараты для лечения заболев, органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.003		Амброксол 30 мг		для приема внутрь			20			0,3
ФармГруппа		Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа		Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.016		Натрия хлорид 9 мг/мл-200,0		для парентерального применения			10			0,8
ФармГруппа		Витамины и минералы
п/группа		Витамины
19.01.001		Аскорбиновая кислота 50 мг/мл-1,0		для парентерального применения			25			0,4
19.01.017		Пиридоксин 50 мг/мл-1,0		для парентерального применения			10			0,5
19.01.027		Тиамин 50 мг/мл-1,0		для парентерального применения			10			0,5
п/группа		Минералы
19.02.038		Магния сульфат 250 мг/мл-10,0		для парентерального применения			10			0,4
19.02.039		Калия и магния аспарагинат 10,0		для парентерального применения			10			0,4
ФармГруппа		Прочие средства
п/группа		Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080		Пентоксифиллин 20 мг/мл-5,0		Для парентерального применения			5			0,4
20.01.104		Троксерутин 300 мг		Для приема внутрь			135			0,6
20.01.121		Актовегин 400 мг-10,0		Для парентерального применения			5			0,2
	Питательные смеси, включенные в тариф					СЧЕ*			ЧН*
Тип		Смеси для энтерального питания
Класс		Полимерные (без пищевых волокон)
01.01.015	Нутризон Стандарт - 1000 мл. N 1 фл.					7			0,3
Класс		Полимерные (содержащие пищевые волокна)
01.02.006	Нутризон Энергия с пищ. волокнами - 1000 мл. N 1 фл.					7			0,3
	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф					СЧЕ *			ЧН *
Тип		материал перевязочный
Класс		стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт					30			1
Класс		самоклеящийся в т. ч. клей
4134	Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте), шт					1			0,3
Тип		иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс		шприцы
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт					15			0,5
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт					10			1
Класс		катетеры венозные периферические
4085
	Катетер периферический с крыльями и дополнительным портом (в ассортименте) шт					4			0,5
Класс		катетеры мочевые
4452	Катетер урологический Нелатона со смазкой (в ассортименте) шт					6			0,1
Класс		магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт					10			0,8
Тип		одежда и индивидуальные средства защиты
Класс		перчатки и нарукавники
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт					20			0,9
Тип		изделия для ухода и перемещения пациентов
Класс		изделия интимной гигиены
4538
	Пелёнка гигиеническая Seni Soft Basic для взрослых (в ассортименте) шт					30			0,3
4536	Подгузники для взрослых Super seni Эйр (в ассортименте) шт					40			0,3

___________

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта