Приложение N 6. ВОССТ ЛЕЧ Сепсис Восстановительное лечение с применением роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии (спинной мозг)

Приложение N 6
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 29 апреля 2013 г. N 165-р

Восстановительное лечение (511...)								511810
ВОССТ ЛЕЧ Сепсис Восстановительное лечение с применением роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии (спинной мозг)
Средняя длительность лечения: 45 койко/дн.
Модель пациента:			-	С.Р.12.23.2.0.1.6.3.К
Категория модели:			-	"синдромальная"
Групповая принадлежность МЭС:			-	"восстановительное леч."
Тип стационара:			-	"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания:			-	"болезни нервной системы"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ:			-	"неврология"
Показания к госпитализации:			-	"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:			-	"любая"
Возрастная группа:			-	"взрослая"
Ожидаемый результат лечения:			-	"улучшение состояния"
Уровень преемственности:			-	"специализации"
МКБ		Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
D42.1		Новообразов. неопределенного или неизвестного характера оболочек спинного мозга
D43.4		Новообразов. неопределенного или неизвестного характера спинного мозга
G04.0		Острый диссеминированный энцефалит
G04.9		Энцефалит, миелит и энцефаломиелит неуточненный
G06.1		Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
G09		Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
G95.8		Другие уточненные болезни спинного мозга
I63.8		Другой инфаркт мозга
I69.3		Последствия инфаркта мозга
I69.4		Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69,8		Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
M47.3		Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
М47.1		Другие спондилезы с миелопатией
М50.0		Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2)
М50.1		Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
М51.0		Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (099.2*)
S14.0		Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1		Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
S24.0		Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.0		Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S34.0		Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.0		Другая травма поясничного отдела спинного мозга
Код	Услуги лечащего врача					СК*				ЧП*
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный					1				1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный					45				1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический					1				1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический					45				0,3
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая					45				0,3
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая					45				0,3
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая					45				0,3
А02.03.006	Измерение подвижности позвоночника					3				1
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					45				1
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					1				1
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга					3				1
Код	Лабораторные диагностические услуги					СК*				ЧП*
В03.005.06	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)					3				1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови					2				1
В03.016.06	Анализ мочи общий					2				1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови					1				1
л09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови					4				0,5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови					1				1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови					1				1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови					4				0,5
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови					2				1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови					2				1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови					4				0,5
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови					1				1
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови					1				0,5
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови.					1				0,5
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови					1				0,5
А09.05.029	Исследование уровня фосфолипидов в крови					1				0,5
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови					2				0,5
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови					2				0,5
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови					1				0,5
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови					2				1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови					4				0,5
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови					2				1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови					4				0,5
А09.05.215	Исследование уровня прокальцитонина в крови					3				1
А09.05.228*	Определение MHO					3				1
А09.19.003	Исследование кала на гельминты					1				0,7
А09.28.054	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам					3				0,5
А12.05.006	Определение резус-принадлежности					1				1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме					2				0,7
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови					2				0,7
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)					1				0,7
А12.06.015	Определение антистрептолизина-0					2				1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность					3				1
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)					2				1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы					3				1
А26.10.005	Микологическое исследование биоптата на кандида (Candida spp.)					3				1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы					3				1
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)					3				0,5
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам					8				1
Код	Инструментальные диагностические услуги					СК*				ЧП*
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия					1				1
А04.10.002	Эхокардиография					3				1
А04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий					1				0,5
А04.12.001.001	Ультразвуковая доплерография артерий нижних конечностей					1				0,5
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий					2				1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен					2				1
А04.12.014	Триплексное сканирование артерий					1				1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря					2				1
А05.02.001	Электромиография					2				1
A05.03.002.003*	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием с описанием и интерпретацией					3				0,5
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией					3				1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование					3				1
A05.23.001	Электроэнцефалография					1				1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами					1				1
А05.23.002.001	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием					1				1
А05.24.001	Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву					2				1
A05.31.013*	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования					6				1
А06.03.002.008*	Спиральная компьютерная томография головы с описанием и интерпретацией					1				0,5
А06.03.014.001*	Рентгенография дорсального отдела позвоночника с описанием и интерпретацией					2				1
А06.03.017.001*	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с описанием и интерпретацией					2				1
А06.03.019.001*	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции с описанием и интерпретацией					2				1
А06.03.058.001*	Рентгенография пораженной части костного скелета с описанием и интерпретацией					1				1
А06.04.006.001*	Рентгенография коленного сустава с описанием и интерпретацией					2				1
А06.04.016.001*	Рентгенография бедренного сустава с описанием и интерпретацией					2				1
А06.09.006.008*	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с описанием и интерпретацией					1				0,5
А06.09.008.003*	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией					1				1
А06.31.002.006*	Спиральная компьютерная томография брюшной полости с описанием и интерпретацией					1				1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи					2				1
Код	Консультативные услуги					СК*				ЧП*
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога					1				1
В01.003.05*	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (повторный)					9				1
В01.018.01	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный					1				1
В01.018.02	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный					1				1
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры					1				1
В01.020.03*	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный									0,9
В01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный					1				1
В01.024.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный					1				1
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный					1				1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный					1				1
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный					1				1
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный					1				0,7
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный					1				0,9
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный					1				0,5
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта					1				1
В01.054.02*	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный					3				0,8
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный					1				1
В01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный					2				1
Код	Немедикаментозная терапия					СК*				ЧП*
А11.19.007	Кишечные орошения минеральной водой и лекарственными средствами при болезнях сигмовидной и прямой кишки					7				0,4
А13.30.010	Нейропсихологическое исследование					2				0,8
А13.30.011	Процедуры двигательного праксиса					10				0,9
А13.30.014*	Эрготерапия					25				1
А17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция					2				1
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы					15				1
А19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи					20				1
А19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий					20				1
А19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций					10				0,8
А19.31.006.001	Роботизированная механотерапия					18				1
А19.31.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера					10				0,8
А19.31.008*	Упражнения на укрепление мышц тазового дна					25				1
А20.31.008	Ванны вихревые					10				1
А20.31.023	Термовоздействие					15				1
А20.31.024	Озоновоздействие					15				1
А20.31.024.001*	Озоновоздействие общее (в капсуле)					10				1
А21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия					15				1
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы					15				1
А24.01.005	Криомассаж кожи					20				1
Код	Вспомогательные услуги					СК*				ЧП*
А02.12.001	Исследование пульса					90				1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях					90				1
А02.31.001	Термометрия общая					90				1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств					20				0,6
А11.05.001	Взятие крови из пальца					3				1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода					7				0,3
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен					6				0,8
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств					20				0,5
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств					30				0,9
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены					5				1
А11.19.011	Сбор кала для лабораторного исследования					2				0,7
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря					135				0,5
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования					2				0,7
А13.31.001	Обучение самоуходу					10				0,8
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным					4				0,8
А13.31.013*	Школа интермиттирующей катетеризации					3				0,5
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента					45				0,4
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного					45				0,4
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного					45				0,4
А14.07.005	Отсасывание слизи из ротоглотки					90				0,5
А14.08.002	Пособие при трахеостоме					90				0,5
А14.16.001	Пособие при гастростомах					3				0,3
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом					45				0,2
А14.16.003	Кормление больного через гастростому					45				0,3
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного					45				0,5
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы					22				0,8
А14.25.001	Уход за наружным слуховым проходом					45				0,4
А14.26.001	Уход за глазами тяжелобольного					45				0,4
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного					135				0,5
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером					45				0,2
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером					45				0,2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд					120				0,4
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных					45				0,2
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней					45				0,8
А14.31.014	Оценка интенсивности боли					45				1
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле					4				1
А14.31.019	Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры					4				1
Код	Услуги по экспертизе					СК*				ЧП*
В03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи					1				0,1
В03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории					1				1
Код	Оперативное лечение и др. услуги не входящие в тариф (с внешним кодом)					СК*				ЧП*
А16.08.019	о3019 Смена трахеостомической трубки					1				0,3
А16.08.021.001*	о3021а Трахеостомия (м/а)					1				0,1
	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф					СЧЕ*				ЧН*
ФармГруппа		Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа		Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.033		Диклофенак 50 мг			для приема внутрь		20		0,5
02.02.054		Кеторолак 30 мг/мл-1,0			для парентерального применения		30		0,5
02.02.074		Нимесулид 100 мг			для приема внутрь		20		0,2
ФармГруппа		Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа		Средства для лечения нарушений сна
04.04.009		Залеплон 1000 мг			для приема внутрь		20		0,1
п/группа	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.008		Винпоцетин 10 мг-2,0			для парентерального применения		30		0,2
04.09.015		Пирацетам 200 мг/мл-5,0			для парентерального применения		40		0,2
04.09.027		Холина альфосцерат 1000 мг-4,0			для парентерального применения		30		0,2
04.09.028		Церебролизин 5,0			для парентерального применения		40		0,2
ФармГруппа		Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа		Антибактериальные средства
05.01.009		Амоксициллин+Клавулановая кислота 1200(1000+200)мг			для парентерального применения		20		0,2
05.01.021		Ванкомицин 500 мг			для парентерального применения		30		0,1
05.01.061		Левофлоксацин 5 мг/мл-100,0			для парентерального применения		40		0,2
05.01.063		Линезолид 2 мг/мл-300,0			для парентерального применения		28		0,2
05.01.068		Меропенем 1000 мг			для парентерального применения		40		0,2
05.01 084		Нетилмицин 100 мг/мл-2,0			для парентерального применения		30		0,1
05.01.091		Норфлоксацин 400 мг			для приема внутрь		45		0,1
05.01.244		Даптомицин 500 мг-10,0			для парентерального применения		20		0,05
п/группа		Противовирусные средства
05.03.025		Интерферон альфа-2 1000000МЕ-1,0			для парентерального применения		60		0,2
05.03.063		Циклоферон 125 мг/мл-2,0			для парентерального применения		30		0,2
05.03.071		Оксодигидроакридинилацетат натрия 125 мг/мл-2,0			для парентерального применения		40		0,1
п/группа		Противогрибковые средства
05.04.013		Каспофунгин 50 мг-10,0			для парентерального применения		20		0,2
05.04.037		Флуконазол 150 мг			для приема внутрь		15		0,5
п/группа		Вакцины и сыворотки
05.06.087		Пиобактериофаг 100,0			для приема внутрь		20		0,1
05.06.090		Бактериофаг стафилококковый 100,0			для приема внутрь		20		0,1
05.06.093		Бактериофаг клебсиелл 20,0			для приема внутрь		20		0,1
п/группа		Иммуноглобулины
05.07.025		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] 50 мг/мл-50,0			для парентерального применения		20		0,2
п/группа		Прочие средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
05.08.067		Камнеломка+марена+циперус+соломоцвет+вер			для приема внутрь		45		0,2
ФармГруппа		Средства, влияющие на кровь
п/группа		Плазмозаменители
08.03.002		Аминокислоты 1,5(1920,0)			для парентерального применения		30		0,2
08.03.010		Жировые эмульсии для парентерального питания 100 мг/мл-500,0			для парентерального применения		20		0,2
п/группа		Препараты плазмы
08.04.001	Альбумин 200 мг/мл-100,0 для парентерального применения					10				0,2
ФармГруппа		Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа		Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.066		Эзомепразол 20 мг			для приема внутрь		45		0,5
п/группа		Антидиарейные средства
12.04.020		Микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту 100,0			для приема внутрь		80		0,2
12.04.029		Либенин 25 мг			для приема внутрь		40		0,1
п/группа		Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
12.06.001	Адеметионин 400 мг для парентерального применения					10				0,2
ФармГруппа		Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа		Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
12.01.040		Дексаметазон 4 мг/мл-1,0			для парентерального применения		30		0,2
12.01.046		Десмопрессин 0,2 мг			для приема внутрь		30		0,1
п/группа		Анаболические стероидные препараты
13.07.003	Нандролон 50 мг/мл-1,0 для парентерального применения					4				0,2
ФармГруппа		Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа		Диуретики
14.04.054		Фуросемид 40 мг			для приема внутрь		30		0,2
14.04.054		Фуросемид 10 мг/мл-2,0			для парентерального применения		40		0,2
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа		Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.003		Декстроза 50 мг/мл-400,0			для парентерального применения		30		0,4
18.02.016		Натрия хлорид 9 мг/мл-250,0			для парентерального применения		10		0,9
18.02.016		Натрия хлорид 9 мг/мл-400,0			для парентерального применения		30		0,3
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа		Витамины
19.01.013		Мильгамма 2,0			для парентерального применения		20		0,5
19.01.020		Поливитамины и микроэлементы <>			для приема внутрь		20		0,2
п/группа		Минералы
19.02.039		Калия и магния аспарагинат 250,0			для парентерального применения		20		0,5
ФармГруппа		Прочие средства
п/группа		Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.121		Актовегин 100 мг/мл-250,0			для парентерального применения		30		0,1
20.01.132		Галавит 100 мг			для парентерального применения		20		0,1
20.01.152		Канефрон Н			для приема внутрь		45		0,1
	Питательные смеси, включенные в тариф					СЧЕ*				ЧН*
Тип		Смеси для энтерального питания
Класс		Полимерные (без пищевых волокон)
01.01.021	Нутридринк ваниль - 200 мл. фл.					20				0,2
Класс		Метаболически направленные при дыхательной недостаточности
01.07.001	Нутриэн Пульмо - 350 мл. фл.					40				0,5
	Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф					СЧЕ *				ЧН*
Тип		иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс		шприцы
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт					20				0,6
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт					10				0,5
Класс		катетеры венозные периферические
4085	Катетер периферический с крыльями и дополнительным портом (в ассортименте) шт					6				0,8
Класс		катетеры мочевые
4622	Катетер урологический любрифицированный в ассортименте шт					135				0,5
4452	Катетер урологический Нелатона со смазкой (в ассортименте) шт					5				0,4
Класс		магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт					30				0,9
Тип		одежда и индивидуальные средства защиты
Класс		перчатки и нарукавники
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт					45				0,5
Тип		изделия для ухода и перемещения пациентов
класс		изделия интимной гигиены
4536	Подгузники для взрослых Super seni Эйр (в ассортименте) шт					80				1

_________

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта