Приложение N 4. Заявление на получение социальной выплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на оплату части стоимости жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье"

Приложение N 4
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
социальных выплат для приобретения или
строительства жилых помещений за счет
средств бюджета Санкт-Петербурга
гражданам, состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях или на
учете нуждающихся в содействии
Санкт-Петербурга в улучшении жилищных
условий, в рамках целевой программы
Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье"

Форма заявления на получение социальной выплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на оплату части стоимости жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "молодежи - доступное жилье"

В Жилищный комитет

от

(Ф.И.О. полностью)

(Ф.И.О. полностью)

проживающих по адресу:

(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)

Заявление на получение социальной выплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на оплату части стоимости жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье"

Просим (прошу) предоставить социальную выплату на компенсацию части стоимости жилого помещения за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье", утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 11.04.2001 N 315-45 (далее - социальная выплата).

1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное

подчеркнуть) с

в администрации

района Санкт-Петербурга.

Ф.И.О., дата рождения:

"

"

г.

Документ, удостоверяющий личность: серия

N

,

выданный

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

N

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

контактные телефоны

адрес электронной почты

Ф.И.О., дата рождения:

"

"

г.

Документ, удостоверяющий личность: серия

N

,

выданный

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

N

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

контактные телефоны

адрес электронной почты

Ф.И.О., дата рождения ребенка:

"

"

г.

свидетельство о рождении: серия

N

,

выданное

2. С Положением о порядке и условиях реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье", утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1539, ознакомлены. 3. Имеем (имею) финансовую возможность оплаты части стоимости жилого помещения в соответствии с условиями Программы. 4. Приоритетное право на участие в Программе (граждане, являющиеся нанимателями и (или) собственниками комнат в коммунальной квартире в случае возможности приобретения участниками Программы, в том числе с использованием средств ипотечного кредита, комнат у других собственников комнат, проживающих в данной квартире, если в результате такого приобретения квартира становится отдельной, а также в случае расселения коммунальной квартиры в соответствии с целевой программой Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге"; имеем/не имеем (нужное подчеркнуть).

5. Проживаем в отдельной

-х комнатной квартире, общей площадью

кв. м,

жилой площадью

кв. м / в

комнате(ах) площадью

кв. м в

-х

комнатной коммунальной квартире, общая площадь которой составляет

кв. м.

6. Планируем/не планируем продажу занимаемого жилого помещения для участия в Программе (нужное подчеркнуть). 7. Планируем/не планируем использовать средства социальной выплаты на выкуп в рамках Программы комнаты (комнат) у соседей, в результате чего квартира становится отдельной (для граждан, проживающих в коммунальных квартирах) (нужное подчеркнуть). 8. Согласен с информированием о результате рассмотрения настоящего заявления по любому из указанных в настоящем заявлении контактных данных. 9. Уведомление о принятом решении прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить):

почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи;

SMS-оповещения;

электронной почты;

телефонограммы.

Дата

Подписи заявителей (доверенных лиц)

Подписи всех членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

(должность, фамилия, подпись, дата, печать оператора программы или МФЦ)